精索靜脈曲張的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
精索靜脈曲張最主要原因是因?yàn)槟行缘年幠业?,包括精索的靜脈,它的回流一直要回到左側(cè)或者右側(cè)腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去,所以回流距離很長(zhǎng)而尤其是左側(cè),這么長(zhǎng)的一個(gè)回流靜脈里面卻只有一個(gè)靜脈瓣來(lái)防止它反流,如果一旦這個(gè)靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全,靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的,時(shí)間久而久之就會(huì)導(dǎo)致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個(gè)回流出問(wèn)題導(dǎo)致精索靜脈發(fā)生曲張。
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精索靜脈曲張最主要原因是因?yàn)槟行缘年幠业?,包括精索的靜脈,它的回流一直要回到左側(cè)或者右側(cè)腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去,所以回流距離很長(zhǎng)而尤其是左側(cè),這么長(zhǎng)的一個(gè)回流靜脈里面卻只有一個(gè)靜脈瓣來(lái)防止它反流,如果一旦這個(gè)靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全,靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的,時(shí)間久而久之就會(huì)導(dǎo)致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個(gè)回流出問(wèn)題導(dǎo)致精索靜脈發(fā)生曲張。
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精索靜脈曲張主要發(fā)生于青年叫做原發(fā)性精索靜脈曲張,老年男性發(fā)生的精索靜脈曲張要排除其他的因素壓迫引起叫做繼發(fā)性精索靜脈曲張;原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谇嗄昴行允潜容^多的,主要的誘因就是活動(dòng)過(guò)多,比如經(jīng)常打籃球或者爬山運(yùn)動(dòng),特別是軍隊(duì)里面每天做軍訓(xùn)這樣的情況,長(zhǎng)期的站立運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致精索的血液淤積,精索靜脈曲張主要是陰部的脹痛跟活動(dòng)的關(guān)系是非常明顯的。
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精索靜脈曲張,分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張,而且兩者的癥狀也是不相同的。原發(fā)性精索靜脈曲張的癥狀有三種情況:
第一,有一部分患者沒(méi)有任何的癥狀,多是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,有一部分人是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立后出現(xiàn)精索靜脈曲張側(cè),陰囊的墜脹疼痛不適,然后到醫(yī)院就診。彩超發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。
最后一部分患者,是因?yàn)榻Y(jié)婚后不育,到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,同時(shí)伴有精液質(zhì)量的下降,而發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,
繼發(fā)性精索靜脈曲張多是由于腹膜后腫瘤或者是腎癌,出現(xiàn)左腎靜脈癌栓或下腔靜脈癌栓出現(xiàn)精索靜脈曲張,多數(shù)患者伴有血尿,或者是消瘦、乏力等腫瘤癥狀。
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精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)如下:
首先為陰囊及會(huì)陰部下墜疼痛感,其次患側(cè)陰囊下垂比較明顯,陰囊內(nèi)可以觸及曲張的靜脈團(tuán)。
如果精索靜脈曲張嚴(yán)重,還會(huì)影響陰莖和睪丸正常血液循環(huán),導(dǎo)致陰莖腫脹,陰囊水腫。
部分精索靜脈曲張患者還可能會(huì)出現(xiàn)腹股溝部位隱痛或者小腹刺痛癥狀。
精索靜脈曲張多數(shù)與急性睪丸炎、睪丸囊腫或者睪丸疝氣壓迫精索有關(guān),多數(shù)需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,否則會(huì)影響睪丸的正常生精功能。
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精索靜脈曲張是一種血管病變,是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張伸長(zhǎng)和迂曲,疙瘩的疼痛不適及進(jìn)行的睪丸功能減退,是男性不育的常見(jiàn)原因之一。按照病疾病的類(lèi)型可以分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張,
一般都為左側(cè)常見(jiàn),可能與左側(cè)精索靜脈行程長(zhǎng),呈直角匯入左深靜脈,靜脈壓力比較大。同時(shí)左腎靜脈,在腸系膜上動(dòng)脈,與腹動(dòng)脈之間受壓,影響左腎靜脈,回流甚至導(dǎo)致返流。精索內(nèi)靜脈瓣的缺如等等。
如果出現(xiàn)不育的情況,應(yīng)該考慮給予精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),繼發(fā)性的精索靜脈曲張是指因腹腔內(nèi)和腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等等,周?chē)∽儔浩染鲀?nèi)靜脈,所以應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病。
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精索靜脈曲張?jiān)诔赡昀镱^大概15%左右很常見(jiàn),但是精索靜脈曲張不是所有的都需要治療,多數(shù)不需要治療,需要治療一個(gè)就是比如說(shuō)有明顯的癥狀,比如說(shuō)疼痛、墜脹、影響工作、生活和休息的,像這樣的需要治療;第二個(gè),它如果影響睪丸功能,比如說(shuō)發(fā)生睪丸萎縮,影響精子質(zhì)量、影響生育的,個(gè)別可能影響情緒、影響性功能的這個(gè)就需要治療了。另外,治療方法也很多,有吃藥的辦法、有手術(shù)的辦法、還有其他辦法、還有近期有些情況,比如說(shuō)精索靜脈曲張剛才說(shuō)了有癥狀的,有墜脹、疼痛的需要治療,影響睪丸發(fā)育的、影響精子質(zhì)量的需要治療?,F(xiàn)在還有一部分就是說(shuō),它要一些比如說(shuō)有些特種工作,比如說(shuō)現(xiàn)在要當(dāng)兵入伍要體檢,體檢如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張是不能參軍的,像這種現(xiàn)在近期像這種情況,比如說(shuō)他要當(dāng)兵了,他靜脈曲張了不能當(dāng)兵的,像這種情況也需要治療以后才能通過(guò)入伍的體檢,目前來(lái)說(shuō)就是這種情況。