腦卒中患者的診治流程
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者發(fā)病送到醫(yī)院,怎么來進(jìn)行診治的流程處理是大家普遍關(guān)心的問題,一個(gè)患者發(fā)生了腦卒中到相應(yīng)的醫(yī)院都會(huì)進(jìn)入綠色通道,綠色通道的??漆t(yī)生他會(huì)來識(shí)別,需要我們做基礎(chǔ)的病史采集詢問,這是第一個(gè);第二個(gè)他需要做詳細(xì)的體格檢查,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的幾個(gè)檢查包括意識(shí)言語,運(yùn)動(dòng)感覺以及病理征的檢查,這是物理檢查,這些是必備的第三方面,就要借助于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像,CT它可以第一時(shí)間排除有沒有出血;第二就是核磁共振,核磁共振在急性期,對(duì)缺性卒中,就是急性腦梗死比較敏感,應(yīng)該說優(yōu)于CT在第一時(shí)間可以在DWI上面有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),時(shí)候是需要做檢查,再就是有些基礎(chǔ)病因的篩查檢查,比如抽血化驗(yàn)血脂血糖,心電圖胸片等基礎(chǔ)檢查。
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腦卒中患者發(fā)病送到醫(yī)院,怎么來進(jìn)行診治的流程處理是大家普遍關(guān)心的問題,一個(gè)患者發(fā)生了腦卒中到相應(yīng)的醫(yī)院都會(huì)進(jìn)入綠色通道,綠色通道的專科醫(yī)生他會(huì)來識(shí)別,需要我們做基礎(chǔ)的病史采集詢問,這是第一個(gè);第二個(gè)他需要做詳細(xì)的體格檢查,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的幾個(gè)檢查包括意識(shí)言語,運(yùn)動(dòng)感覺以及病理征的檢查,這是物理檢查,這些是必備的第三方面,就要借助于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像,CT它可以第一時(shí)間排除有沒有出血;第二就是核磁共振,核磁共振在急性期,對(duì)缺性卒中,就是急性腦梗死比較敏感,應(yīng)該說優(yōu)于CT在第一時(shí)間可以在DWI上面有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),時(shí)候是需要做檢查,再就是有些基礎(chǔ)病因的篩查檢查,比如抽血化驗(yàn)血脂血糖,心電圖胸片等基礎(chǔ)檢查。
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對(duì)于女性不孕診治的一個(gè)流程,我們大概分幾塊。第一塊就是首先我們做卵巢功能的,儲(chǔ)備的功能的一個(gè)檢測(cè),那就是在月經(jīng)的第二天我們會(huì)進(jìn)行B超和抽血的一個(gè)測(cè)定,那么第二個(gè)部分,我們會(huì)做輸卵管的通暢度的檢查。就是在月經(jīng)干凈,3到7天不同房,我們會(huì)做一個(gè)輸卵管的造影了解輸卵管的通暢度。第三個(gè)我們就會(huì)去了解女性的排卵,會(huì)進(jìn)行卵泡的監(jiān)測(cè)。是在月經(jīng)的第11天開始通過B超結(jié)合試紙來確定排卵的時(shí)間,對(duì)于很多年輕女性來說她們單純的用排卵試紙來監(jiān)測(cè)排卵,它是有缺陷的。通過這三個(gè)環(huán)節(jié),我們大概就會(huì)知道女性不孕的原因在哪里,再進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)癥治療。
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腦卒中就憑臨床癥狀和體征而言,是無法準(zhǔn)確地判斷腦卒中的類型的。對(duì)于懷疑腦卒中的患者,最常見的影像學(xué)檢查手段就是頭顱的CT檢查,可以區(qū)分出腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死,加上CT血管成像,同時(shí)了解腦血管的情況,為針對(duì)性的治療提供有效的信息。先進(jìn)的影像學(xué)檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)潔、易行等特點(diǎn),可以為篩查腦血管疾病提供重要的檢查手段和方案。
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在癲癇診治過程中常做的神經(jīng)影像學(xué)檢查包括頭顱CT、頭顱核磁共振等。癲癇病的患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,主要是明確病因,那么這些影像學(xué)檢查主要還是常規(guī)的,比如:頭顱CT、頭顱核磁共振、血管造影、CTA還有DSA,還有PET-CT,甚至用的掃的腦磁圖等,這些影像學(xué)檢查主要還是用的比較多的還是常規(guī)的CT、核磁共振以及PET-CT等。
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胰腺癌發(fā)現(xiàn)基本上都非常晚,主要體現(xiàn)在腫瘤到解剖部位相對(duì)較隱秘,轉(zhuǎn)移時(shí)間較早,多數(shù)情況下是引起了梗阻或黃疸、腹部疼痛的情況下,才來就診。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移方式主要有局部的侵潤(rùn)性轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血性轉(zhuǎn)移、胰腺癌根據(jù)部位分為胰頭癌,胰體尾癌主要胰管上皮細(xì)胞癌多見,當(dāng)然也有腺體癌、母細(xì)胞癌等。治療以手術(shù)為主,但胰腺癌因發(fā)現(xiàn)較晚,轉(zhuǎn)移早,很大一部分發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。
治療效果方面,仍然以根治性手術(shù)為主。他的存活率沒有做手術(shù)的平均在4個(gè)月,旁路手術(shù)平均在7個(gè)月,根治性手術(shù)平均在16個(gè)月。所以,胰腺癌的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)總體不是很理想。
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眩暈發(fā)作的時(shí)候主觀癥狀比較多而客觀體征比較少,不同的醫(yī)院有不同的地區(qū),不同的醫(yī)生對(duì)眩暈的整治不同的方法和看法。
很多的醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)了眩暈的??崎T診或者是由神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科,新生醫(yī)學(xué)科組成的聯(lián)合門診,患者犯眩暈建議到這些專病的門診或者是聯(lián)合的門診,能夠一站式的解決你眩暈的問題。