為什么會出現(xiàn)間歇性跛行
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見,這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當中,由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血,或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血,引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力,病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況,他就又能再走一段距離,這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行,間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn),病人主訴就是我躺著沒問題,站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力,然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解,這是他最典型的這種間歇性跛行,這種情況如果出現(xiàn)了就預示著這種,病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了,而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了,出現(xiàn)了這種間歇性跛行,大家一定要去看醫(yī)生去做相關的檢查,要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行,還是由于病人有下肢的血管病變,就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行,要鑒別一下到底是什么原因引起來的,然后進行相應的治療,如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況,我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他,另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施,來延緩它的進一步發(fā)展。
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間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見,這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當中,由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血,或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血,引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力,病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況,他就又能再走一段距離,這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行,間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn),病人主訴就是我躺著沒問題,站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力,然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解,這是他最典型的這種間歇性跛行,這種情況如果出現(xiàn)了就預示著這種,病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了,而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了,出現(xiàn)了這種間歇性跛行,大家一定要去看醫(yī)生去做相關的檢查,要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行,還是由于病人有下肢的血管病變,就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行,要鑒別一下到底是什么原因引起來的,然后進行相應的治療,如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況,我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他,另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施,來延緩它的進一步發(fā)展。
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間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的主要癥狀,而腰椎間盤突出也可以導致椎管狹窄。
部分腰椎間盤突出后期由于椎體側(cè)的后緣及關節(jié)突出,出現(xiàn)增生骨贅,容易發(fā)生腰椎管狹窄。當腰椎管狹窄較輕時,神經(jīng)不會受到壓迫,因而不會出現(xiàn)間歇性波形。當病情進展,椎管狹窄到接近壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)時,患者步行腰部拉直,使椎管容積減小,狹窄處硬膜囊內(nèi)的壓力逐漸升高,加之步行使椎管內(nèi)靜脈叢回流受阻,導致靜脈淤血進一步減少,從而導致神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受刺激,從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。
當患者彎腰下蹲時,血管容積又增加,癥狀又會隨之緩解。當患者繼續(xù)行走時,又會再次出現(xiàn)上述癥狀,休息后癥狀又緩解,如此反復交替出現(xiàn),就形成了間歇性跛行。
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間歇性跛行,是我們觀察下肢動脈硬化閉塞癥,包括糖尿病足的一個重要指標。所謂間歇性跛行是指,病人通過一段時間走路以后,就感覺下肢酸脹、疼痛、沉重、麻木、乏力等等。最厲害的甚至是劇烈的疼痛、抽搐痙攣,以至于患者不能走路。當他休息以后動脈的痙攣得到緩解以后,病人又可以步行一段時間,這就叫間歇性的跛行。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話,我們一般要對病人的血管、神經(jīng)進行評估。截肢到哪個平面,是要通過精確的計算,精確的測量了以后,才能夠知道患者截肢的平面截肢的類型。
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間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見,這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當中,由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血,或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血,引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力,病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況,他就又能再走一段距離,這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行,間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn),病人主訴就是我躺著沒問題,站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力,然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解,這是他最典型的這種間歇性跛行,這種情況如果出現(xiàn)了就預示著這種,病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了,而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了,出現(xiàn)了這種間歇性跛行,大家一定要去看醫(yī)生去做相關的檢查,要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行,還是由于病人有下肢的血管病變,就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行,要鑒別一下到底是什么原因引起來的,然后進行相應的治療,如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況,我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他,另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施,來延緩它的進一步發(fā)展。
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間歇性跛行就是這樣,就走路,小腿肚子發(fā)麻、木脹、走不了,邁不開步了,只好坐一會兒,蹲一會兒,過三五分鐘起來又能走了,走到幾百米又不行了,這叫間歇性跛行。間歇性跛行有兩種原因,就是一種叫血管源性的,一種叫神經(jīng)源性的。血管源性就是我們平時,動脈閉塞型脈管炎,下肢動脈脈管炎,下肢缺血造成的,這些叫間歇性跛行。這種病人就是,由于血管的堵塞造成的,還有一種神經(jīng)源性的,神經(jīng)源性的就是我們說腰椎椎管狹窄,椎管狹窄以后引起馬尾的缺血,造成的神經(jīng)性跛行,所以我們一定要分清楚兩個原因。一旦我們不清楚的時候,除了我們腰椎要檢查以外,還要做下肢動脈B超,看看下肢血管是否通暢,來除外一下血管源性。
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腰椎管狹窄癥的定義,是因為外界的因素,包括增生蛻變突出、滑脫等原因,導致腰椎的椎管神經(jīng)根管,以及椎間孔的狹窄,導致神經(jīng)根和脊髓的壓迫,神經(jīng)根和脊椎出現(xiàn)壓迫以后,他就會出現(xiàn)相應的缺血癥狀,當人在走路的過程中,他雙下肢他脊髓神經(jīng)區(qū)域的,癥狀可能就會越來越嚴重,這樣的話可能雙下肢,就會穿這種酸困沉重,甚至于這種疼痛這種癥狀,然后就要蹲下來休息一會兒,休息以后他缺血的癥狀,就會得到改善,然后我們又可以走走,走上一會兒他又會出現(xiàn),缺血的癥狀就會加重反反復復,所以就出現(xiàn)我們經(jīng)常說的間歇性跛行。