腰椎管狹窄為什么會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行
收聽：5.06w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥的定義，是因?yàn)橥饨绲囊蛩兀ㄔ錾懽兺怀?、滑脫等原因，?dǎo)致腰椎的椎管神經(jīng)根管，以及椎間孔的狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根和脊髓的壓迫，神經(jīng)根和脊椎出現(xiàn)壓迫以后，他就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀，當(dāng)人在走路的過程中，他雙下肢他脊髓神經(jīng)區(qū)域的，癥狀可能就會(huì)越來越嚴(yán)重，這樣的話可能雙下肢，就會(huì)穿這種酸困沉重，甚至于這種疼痛這種癥狀，然后就要蹲下來休息一會(huì)兒，休息以后他缺血的癥狀，就會(huì)得到改善，然后我們又可以走走，走上一會(huì)兒他又會(huì)出現(xiàn)，缺血的癥狀就會(huì)加重反反復(fù)復(fù)，所以就出現(xiàn)我們經(jīng)常說的間歇性跛行。
相關(guān)音頻推薦
-
腰椎管狹窄癥的定義，是因?yàn)橥饨绲囊蛩?，包括增生蛻變突出、滑脫等原因，?dǎo)致腰椎的椎管神經(jīng)根管，以及椎間孔的狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根和脊髓的壓迫，神經(jīng)根和脊椎出現(xiàn)壓迫以后，他就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀，當(dāng)人在走路的過程中，他雙下肢他脊髓神經(jīng)區(qū)域的，癥狀可能就會(huì)越來越嚴(yán)重，這樣的話可能雙下肢，就會(huì)穿這種酸困沉重，甚至于這種疼痛這種癥狀，然后就要蹲下來休息一會(huì)兒，休息以后他缺血的癥狀，就會(huì)得到改善，然后我們又可以走走，走上一會(huì)兒他又會(huì)出現(xiàn)，缺血的癥狀就會(huì)加重反反復(fù)復(fù)，所以就出現(xiàn)我們經(jīng)常說的間歇性跛行。
-
主要是由于腰椎退變以后，同時(shí)合并有椎間盤的突出、關(guān)節(jié)突的增生，這個(gè)時(shí)候脊管的容積率下降，在站立行走的時(shí)候腰部的神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)根負(fù)荷加重，同時(shí)由于下肢行走的時(shí)候，肌肉收縮導(dǎo)致局部的腰部神經(jīng)節(jié)神經(jīng)根出現(xiàn)了生理性的充血比較明顯，當(dāng)充血隨著這個(gè)椎管的容積率比較減少的情況下，經(jīng)脈不斷的瘀血，腰底部的神經(jīng)根出現(xiàn)缺血性的神經(jīng)根炎，這就是間歇性跛行為什么反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)病例基礎(chǔ)。
-
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見，這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當(dāng)中，由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血，或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血，引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力，病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況，他就又能再走一段距離，這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn)，病人主訴就是我躺著沒問題，站立或者行走一段時(shí)間以后兩個(gè)腿沒有力，然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解，這是他最典型的這種間歇性跛行，這種情況如果出現(xiàn)了就預(yù)示著這種，病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了，而且這個(gè)椎管狹窄也相對來說比較嚴(yán)重了，出現(xiàn)了這種間歇性跛行，大家一定要去看醫(yī)生去做相關(guān)的檢查，要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行，還是由于病人有下肢的血管病變，就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行，要鑒別一下到底是什么原因引起來的，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況，我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他，另外做一個(gè)腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護(hù)或者穩(wěn)定的措施，來延緩它的進(jìn)一步發(fā)展。
-
間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的主要癥狀，而腰椎間盤突出也可以導(dǎo)致椎管狹窄。
部分腰椎間盤突出后期由于椎體側(cè)的后緣及關(guān)節(jié)突出，出現(xiàn)增生骨贅，容易發(fā)生腰椎管狹窄。當(dāng)腰椎管狹窄較輕時(shí)，神經(jīng)不會(huì)受到壓迫，因而不會(huì)出現(xiàn)間歇性波形。當(dāng)病情進(jìn)展，椎管狹窄到接近壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)時(shí)，患者步行腰部拉直，使椎管容積減小，狹窄處硬膜囊內(nèi)的壓力逐漸升高，加之步行使椎管內(nèi)靜脈叢回流受阻，導(dǎo)致靜脈淤血進(jìn)一步減少，從而導(dǎo)致神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受刺激，從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。
當(dāng)患者彎腰下蹲時(shí)，血管容積又增加，癥狀又會(huì)隨之緩解。當(dāng)患者繼續(xù)行走時(shí)，又會(huì)再次出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀又緩解，如此反復(fù)交替出現(xiàn)，就形成了間歇性跛行。
-
間歇性跛行，是我們觀察下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，包括糖尿病足的一個(gè)重要指標(biāo)。所謂間歇性跛行是指，病人通過一段時(shí)間走路以后，就感覺下肢酸脹、疼痛、沉重、麻木、乏力等等。最厲害的甚至是劇烈的疼痛、抽搐痙攣，以至于患者不能走路。當(dāng)他休息以后動(dòng)脈的痙攣得到緩解以后，病人又可以步行一段時(shí)間，這就叫間歇性的跛行。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話，我們一般要對病人的血管、神經(jīng)進(jìn)行評估。截肢到哪個(gè)平面，是要通過精確的計(jì)算，精確的測量了以后，才能夠知道患者截肢的平面截肢的類型。
-
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見，這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當(dāng)中，由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血，或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血，引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力，病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況，他就又能再走一段距離，這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn)，病人主訴就是我躺著沒問題，站立或者行走一段時(shí)間以后兩個(gè)腿沒有力，然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解，這是他最典型的這種間歇性跛行，這種情況如果出現(xiàn)了就預(yù)示著這種，病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了，而且這個(gè)椎管狹窄也相對來說比較嚴(yán)重了，出現(xiàn)了這種間歇性跛行，大家一定要去看醫(yī)生去做相關(guān)的檢查，要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行，還是由于病人有下肢的血管病變，就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行，要鑒別一下到底是什么原因引起來的，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況，我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他，另外做一個(gè)腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護(hù)或者穩(wěn)定的措施，來延緩它的進(jìn)一步發(fā)展。
