肝膿腫的處理方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝膿腫的處理方法,是根據(jù)它的病理生理的演變的過程而定的,對(duì)于肝膿腫我們大部分采取抗炎的處理。第一種最好的結(jié)局是,他膿腫慢慢吸收,通過抗炎處理就可,以得到了疾病的治愈,這是最好的一種。第二種就是通過抗炎處理過后,肝膿腫慢慢發(fā)生了液化,在這種情況下,我們可以采取通過超聲或者CT影像的,指導(dǎo)下穿刺引流膿液放出來(lái)了,慢慢變成也得到了一個(gè)趨向好轉(zhuǎn)的。有一些合并了寄生蟲的感染,在這些狀況下迫不得已可以,采取一些外科手術(shù)治療切除的方法。當(dāng)然了這種病例占的還是比較少,大部分都通過超聲引導(dǎo)下的,穿刺引流的方法獲得的痊愈。
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肝膿腫的處理方法,是根據(jù)它的病理生理的演變的過程而定的,對(duì)于肝膿腫我們大部分采取抗炎的處理。第一種最好的結(jié)局是,他膿腫慢慢吸收,通過抗炎處理就可,以得到了疾病的治愈,這是最好的一種。第二種就是通過抗炎處理過后,肝膿腫慢慢發(fā)生了液化,在這種情況下,我們可以采取通過超聲或者CT影像的,指導(dǎo)下穿刺引流膿液放出來(lái)了,慢慢變成也得到了一個(gè)趨向好轉(zhuǎn)的。有一些合并了寄生蟲的感染,在這些狀況下迫不得已可以,采取一些外科手術(shù)治療切除的方法。當(dāng)然了這種病例占的還是比較少,大部分都通過超聲引導(dǎo)下的,穿刺引流的方法獲得的痊愈。
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肝膿腫的自測(cè)一般非常難,所以一旦發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)肝膿腫,建議盡快就醫(yī)并且要做相應(yīng)的檢查才能確診。就憑醫(yī)生目測(cè)或者是簡(jiǎn)單的檢查就能確診肝膿腫是不可能的,除非肝膿腫非常明顯非常典型,醫(yī)生可能說他80%90%是肝膿腫,肝膿腫是感染性疾病一旦發(fā)生感染,在右上腹或者這一區(qū)域上腹部出現(xiàn)發(fā)燒又疼痛,可能懷疑有可能是肝膿腫,這時(shí)在醫(yī)院把癥狀說清楚醫(yī)生更能及早的發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)入治療治療的療程就會(huì)更短,對(duì)機(jī)體影響也會(huì)更小。
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肝膿腫是由各種原因?qū)е碌?,最常見的就是?xì)菌。菌停留到了肝臟,并且引起了肝組織的壞死,由于有膿細(xì)胞我們叫白細(xì)胞戰(zhàn)斗形成了膿細(xì)胞,肝臟的壞死再加上這時(shí)候形成了病灶,大小情況不一樣,這個(gè)時(shí)候就形成大小不等的占位性的病變了,是感染性的病變就叫做肝膿腫。
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肝膿腫的復(fù)發(fā)的原因就是療程不夠,治療不徹底,這只有重新治療,這時(shí)治療要根據(jù)膿腫的細(xì)菌菌譜乃至于它的藥敏針對(duì)性的治療,才能提高它的療效。
慢性膿腫、復(fù)發(fā)性的肝膿腫,如果形成了厚壁,血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去,這時(shí)就需要手術(shù)切除治療。由于治療過后復(fù)發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變,細(xì)菌的敏感性發(fā)生了改變,甚至出現(xiàn)耐藥,這時(shí)候要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng),藥物敏感實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇針對(duì)性的抗生素,針對(duì)性的消炎治療。當(dāng)藥物不容易滲透到膿腫里面去,這時(shí)要通過穿刺來(lái)把藥物打到膿腔里面去,局部的用藥可能效果會(huì)更好治療的時(shí)間更短。
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肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,大大增加了微生物的寄生感染的機(jī)會(huì),根據(jù)病原微生物不同將肝膿腫分為三種類型。
第一、細(xì)菌性肝膿腫最多見,它占肝膿腫的80%。
第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。
第三、真菌性肝膿腫低于10%。
肝膿腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等,結(jié)合B超、CT影像學(xué)可診斷,治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。對(duì)于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術(shù)切開引流等來(lái)治愈。
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細(xì)菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細(xì)菌,選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌,選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素;如果是革蘭氏陽(yáng)性桿菌,就要選擇革蘭氏陽(yáng)性桿菌為主的藥物治療;如果是真菌性的感染就要能真菌的治療;如果他是阿米巴肝膿腫,肯定就是抗阿米巴的治療,這是藥物的選擇。對(duì)于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物,由于國(guó)家管理抗生素越來(lái)越規(guī)范,要求越來(lái)越嚴(yán),實(shí)際上很多就是由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用導(dǎo)致了很多的耐藥,所以這點(diǎn)大家一定要注意這問題。