細菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細菌，選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌，選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素；如果是革蘭氏陽性桿菌，就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療；如果是真菌性的感染就要能真菌的治療；如果他是阿米巴肝膿腫，肯定就是抗阿米巴的治療，這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物，由于國家管理抗生素越來越規(guī)范，要求越來越嚴，實際上很多就是由于不恰當?shù)倪\用導致了很多的耐藥，所以這點大家一定要注意這問題。
細菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細菌，選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌，選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素；如果是革蘭氏陽性桿菌，就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療；如果是真菌性的感染就要能真菌的治療；如果他是阿米巴肝膿腫，肯定就是抗阿米巴的治療，這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物，由于國家管理抗生素越來越規(guī)范，要求越來越嚴，實際上很多就是由于不恰當?shù)倪\用導致了很多的耐藥，所以這點大家一定要注意這問題。
肝膿腫吃什么跟病因?qū)W有一定關系。由于肝膿腫是感染消耗性疾病，肝組織的損害導致蛋白消耗多，要合成增多，就需要富有營養(yǎng)，所以要鼓勵病人吃容易消化的豐富營養(yǎng)蛋白。第二根據(jù)血糖水平給降糖治療，但是維生素水果這一類都有好處。還有一方面，舉例病人有膽原性的膽囊結石、膽管結石，吃多了后膽囊結石容易復發(fā)容易產(chǎn)生癥狀，這時就有近和遠急和緩的取區(qū)分。同時就要兼顧到基礎疾病來指導用餐，就不能吃得過分的油膩，這就是我們飲食的指導。
肝膿腫臨床上也比較多見，它大部分肝膿腫是發(fā)生于肝膽部位做過手術的，肝膽管結石術后、肝切除術后、膽道術后，它容易發(fā)生一些肝膿腫。當然也有一些，比如說稱之為隱匿性的肝膿腫，或者說以既往有糖尿病病史，或者以前沒有腹部的和肝膽外科的手術病史，因為糖尿病引起的機體的抵抗力的下降，出現(xiàn)了肝膿腫。比如說闌尾炎，通過細菌毒素，通過門靜脈回流地方，就到肝臟里面引起肝膿腫。所以這些情況就是從病因?qū)W上角度來說，它發(fā)生的比例少一點，也有可能導致肝膿腫的發(fā)生。對于肝膿腫主要還是，通過影像學上的一些特征性的表現(xiàn)，來對它進行判斷。
肝膿腫是由各種原因?qū)е碌?，最常見的就是細菌。菌停留到了肝臟，并且引起了肝組織的壞死，由于有膿細胞我們叫白細胞戰(zhàn)斗形成了膿細胞，肝臟的壞死再加上這時候形成了病灶，大小情況不一樣，這個時候就形成大小不等的占位性的病變了，是感染性的病變就叫做肝膿腫。
肝膿腫的復發(fā)的原因就是療程不夠，治療不徹底，這只有重新治療，這時治療要根據(jù)膿腫的細菌菌譜乃至于它的藥敏針對性的治療，才能提高它的療效。 慢性膿腫、復發(fā)性的肝膿腫，如果形成了厚壁，血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去，這時就需要手術切除治療。由于治療過后復發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變，細菌的敏感性發(fā)生了改變，甚至出現(xiàn)耐藥，這時候要根據(jù)細菌培養(yǎng)，藥物敏感實驗來選擇針對性的抗生素，針對性的消炎治療。當藥物不容易滲透到膿腫里面去，這時要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去，局部的用藥可能效果會更好治療的時間更短。
肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，大大增加了微生物的寄生感染的機會，根據(jù)病原微生物不同將肝膿腫分為三種類型。 第一、細菌性肝膿腫最多見，它占肝膿腫的80%。 第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。 第三、真菌性肝膿腫低于10%。 肝膿腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等，結合B超、CT影像學可診斷，治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術切開引流等來治愈。
