惡性胸腔積液患者如何預(yù)防呼吸衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、原發(fā)病引起的呼吸衰竭,我們就要治療原發(fā)病,比如:肺癌我們就要治療肺癌。第二、如果有大量胸腔積液,我們應(yīng)想辦法把胸水引流,不然胸水會把整個肺都壓癱,那一側(cè)肺的呼吸功能就沒了嚴重的話會產(chǎn)生呼吸衰竭,單單引流肯定是不夠的,這個時候我們還要往里面打點常用的化療藥,抗血管的一些恩度、白介素、滑石粉等,這樣用藥之后胸水會大大減少,甚至近期可能完全控制,不然單單引流胸水易復(fù)發(fā),這樣會加重患者蛋白的丟失。
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第一、原發(fā)病引起的呼吸衰竭,我們就要治療原發(fā)病,比如:肺癌我們就要治療肺癌。第二、如果有大量胸腔積液,我們應(yīng)想辦法把胸水引流,不然胸水會把整個肺都壓癱,那一側(cè)肺的呼吸功能就沒了嚴重的話會產(chǎn)生呼吸衰竭,單單引流肯定是不夠的,這個時候我們還要往里面打點常用的化療藥,抗血管的一些恩度、白介素、滑石粉等,這樣用藥之后胸水會大大減少,甚至近期可能完全控制,不然單單引流胸水易復(fù)發(fā),這樣會加重患者蛋白的丟失。
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什么是惡性胸腔積液:惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移,以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進入晚期,臨床治療效果差,患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話,主要的目的就有兩點:第一點就是控制胸水的生長,這樣就會控制好胸水的生長。第二點目的緩解惡性胸腔,胸水患者的胸悶氣短癥狀,因為惡性胸水以后,對肺的壓迫患者會胸悶氣短,有時候不能平臥。就說是對于惡心胸腔積液,我們有時候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。
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所謂惡性胸腔積液因為腫瘤是會轉(zhuǎn)移的,比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔,癌細胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖,這時候會產(chǎn)生中量或者大量的胸水,其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔,主要是通過血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔,這時產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水,這個我們叫惡性胸膜積液 。
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惡性胸腔積液的診斷與治療:
惡性胸腔積液的診斷主要靠細胞學(xué)和病理學(xué)的檢查。胸腔積液首先要穿刺,來判斷是否是惡性胸腔積液。
如果已經(jīng)明確了是惡性胸腔積液,要根據(jù)檢測到的基因來決定是否應(yīng)用靶向治療,根據(jù)明確的病理類型,是小細胞肺癌、非小細胞肺癌,決定全身治療藥物,如果是肺的,用肺癌的藥物,如果來自于胸膜間皮瘤的胸膜上的疾病也有相對應(yīng)的治療方法。如果惡性胸腔積液是大量的,局部的充分引流是非常必要的,如果有局部的充分引流,再加上全身的有效治療,這些惡性胸腔積液如果能夠得到有效控制,就給病人的下一步治療留出了空間,也能夠讓病人大大的改善臨床癥狀。
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惡病質(zhì)就是腫瘤患者引起的嚴重的消瘦和衰竭,首先請我們一定要針對腫瘤治療,一般情況改善之后我們要針對靶向藥物治療,還有就是如果還有胸腔積液會產(chǎn)生胸悶氣急的癥狀,這個時候需要通過引流胸腔積液來處理來緩解患者癥狀,胸水里面有較多的蛋白質(zhì),往往單放胸水的話可能會引起體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失,這樣會加重惡病質(zhì)癥狀,腫瘤患者往往會因攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重惡病質(zhì),首先要加強治療原發(fā)疾病,第二、對癥支持治療,能口服的患者選擇口服加強營養(yǎng),不能口服的用靜脈營養(yǎng)。
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惡病質(zhì)就是腫瘤患者引起的嚴重的消瘦和衰竭,首先請我們一定要針對腫瘤治療,一般情況改善之后我們要針對靶向藥物治療,還有就是如果還有胸腔積液會產(chǎn)生胸悶氣急的癥狀,這個時候需要通過引流胸腔積液來處理來緩解患者癥狀,胸水里面有較多的蛋白質(zhì),往往單放胸水的話可能會引起體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失,這樣會加重惡病質(zhì)癥狀,腫瘤患者往往會因攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重惡病質(zhì),首先要加強治療原發(fā)疾病,第二、對癥支持治療,能口服的患者選擇口服加強營養(yǎng),不能口服的用靜脈營養(yǎng)。