治療帕金森的常見藥物有哪些?如何選擇?
常用的帕金森藥物有以下幾種,第一種就是最常用的多巴胺制劑這個(gè)藥包括標(biāo)準(zhǔn)劑型的美多芭和控釋片的息寧,美多芭和息寧的區(qū)別就是一個(gè)起效快一些另外一個(gè)會(huì)維持時(shí)間長(zhǎng)一些,所以對(duì)于不同時(shí)期的帕金森雖然都選的是多巴胺制劑但是卻選擇的藥物名稱不一樣。
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常用的帕金森藥物有以下幾種,第一種就是最常用的多巴胺制劑這個(gè)藥包括標(biāo)準(zhǔn)劑型的美多芭和控釋片的息寧,美多芭和息寧的區(qū)別就是一個(gè)起效快一些另外一個(gè)會(huì)維持時(shí)間長(zhǎng)一些,所以對(duì)于不同時(shí)期的帕金森雖然都選的是多巴胺制劑但是卻選擇的藥物名稱不一樣。
常用的帕金森藥物有以下幾種,第一種就是最常用的多巴胺制劑這個(gè)藥包括標(biāo)準(zhǔn)劑型的美多芭和控釋片的息寧,美多芭和息寧的區(qū)別就是一個(gè)起效快一些另外一個(gè)會(huì)維持時(shí)間長(zhǎng)一些,所以對(duì)于不同時(shí)期的帕金森雖然都選的是多巴胺制劑但是卻選擇的藥物名稱不一樣。
治療帕金森的藥物有幾大類,根據(jù)疾病的不同時(shí)期,所使用的藥物也是不一樣的,癥狀性的治療,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度的分級(jí),以及病人的年齡來(lái)選擇藥物。老年小于65歲,第一、多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索。第二、單氧化酶B型的抑制劑、雷沙吉蘭。第三、金剛烷胺、適用于震顫明顯者。第四、復(fù)方左旋多巴胺、兒茶酚胺、氨基轉(zhuǎn)移酶、恩他卡朋、托卡朋這類藥物。復(fù)方的左旋多巴一般在非麥角類,多巴胺受體激動(dòng)劑,還有單氧化酶抑制劑多巴胺,這類效果不佳的時(shí)候使用。大于等于65歲的或伴有智能減退的,首選復(fù)方左旋多巴胺,必要時(shí)可以加多巴胺受體激動(dòng)劑、單氧化酶抑制劑、兒茶酚氨基轉(zhuǎn)移酶、養(yǎng)胃氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、苯海索盡量不用,除非有嚴(yán)重的影響患者生活能力的情況,治療藥物包括苯海索金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴胺、普拉克索、雷沙吉蘭、恩他卡朋等癥狀性藥物的治療
1、要根據(jù)病情的輕重及臨床表現(xiàn)來(lái)選擇藥物,輕中度的患者可選用抗膽堿能藥物或小劑量的左旋多巴,重癥患者可選用左旋多巴類、抗膽堿能藥物。2、要遵循減緩原則用藥,尤其是初期的患者要簡(jiǎn)單的單一用藥,不要多品種同時(shí)應(yīng)用,劑量應(yīng)從小劑量逐漸加量至適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
治療帕金森病藥物這方面有很多,現(xiàn)在基本上有這么幾大類,第一個(gè)是多巴胺補(bǔ)充的一些,這類的藥物主要是以美多芭復(fù)方左旋多巴等等這類的藥為主,那么還有多巴胺藥物的一個(gè)激動(dòng)劑,比如說(shuō)司來(lái)吉蘭金剛烷胺森普羅等等,很多屬于多巴胺的激動(dòng)劑,當(dāng)然還有一些輔助藥物,比如維生素E,一般臨床主張給病人吃維生素E輔酶Q等等,那么這些藥物都是治療帕金森病的主要藥物和一些輔助的藥物。
治療帕金森病的藥物主要是這幾大類,一類是提供多巴胺的,我們補(bǔ)充左旋多巴,我們最熟悉的藥物就是美多芭,我們另一類治療的藥物就是,減少乙酰膽堿的活性,也就是我們說(shuō)的,抗膽堿能藥物,另外一個(gè)靶點(diǎn)就是,促進(jìn)多巴胺受體的一個(gè)激活,讓多巴胺和多巴受體之間的結(jié)合更為緊密和更為容易,這就我們現(xiàn)在用的多巴受體激動(dòng)劑,所以總體來(lái)說(shuō)就是這幾大類。
治療帕金森的藥物包括以下幾點(diǎn): 1、抗膽堿能藥物:常規(guī)藥物鹽酸苯海索,主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。 2、金剛烷胺:常規(guī)藥物金剛烷胺,對(duì)少動(dòng)、僵直、震顫均有輕度改善作用,對(duì)異動(dòng)癥可能有效。 3、單胺氧化酶B抑制劑:常規(guī)藥物思吉寧、咪多吡、金思平,治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者,也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。 4、DR激動(dòng)劑:常規(guī)藥物泰舒達(dá)、森福羅,可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用,是早期帕金森病患者的首選藥物吡貝地爾緩釋片。 5、復(fù)方左旋多巴,常規(guī)藥物美多芭、息寧,需根據(jù)病情逐漸緩慢增加劑量。