中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征效果好嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征效果還是很好的,口服的砷劑比如說青黃散、復(fù)方黃黛片,也可以選擇二硫化二砷這種砷劑,有促進(jìn)紅系造血的效果。如果有些病人不愿意接受化療或者是去甲基化,口服砷劑是一個不錯的選擇,尤其要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全性比較好,要去做藥物的濃度監(jiān)測和臨床安全性的評價,出現(xiàn)問題要隨時處理。對于一些低危的病人,青黃散這種口服砷劑,中位生存期可以到4到5年;對于高危極高危的病人,中位生存期也可以兩年左右;再比如說用一些化療或者去甲基化治療,配合中醫(yī)健脾補腎的湯藥,這部分病人的生存質(zhì)量也非常好,是很不錯的選擇方案。
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中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征效果還是很好的,口服的砷劑比如說青黃散、復(fù)方黃黛片,也可以選擇二硫化二砷這種砷劑,有促進(jìn)紅系造血的效果。如果有些病人不愿意接受化療或者是去甲基化,口服砷劑是一個不錯的選擇,尤其要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全性比較好,要去做藥物的濃度監(jiān)測和臨床安全性的評價,出現(xiàn)問題要隨時處理。對于一些低危的病人,青黃散這種口服砷劑,中位生存期可以到4到5年;對于高危極高危的病人,中位生存期也可以兩年左右;再比如說用一些化療或者去甲基化治療,配合中醫(yī)健脾補腎的湯藥,這部分病人的生存質(zhì)量也非常好,是很不錯的選擇方案。
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中醫(yī)對于骨髓增生異常綜合征的治療主要是辨證治療。從氣血、陰陽這些方面來進(jìn)行辨證,如針對氣陰兩虛證,要益氣養(yǎng)陰,氣血虧虛要益氣養(yǎng)血。針對不同的病人,要進(jìn)行客觀的以及醫(yī)生正規(guī)的臨床辨證,然后確立治則,再施以相應(yīng)的治法,選擇不同的方劑作為基礎(chǔ)來加減。
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針對不同的人群要采取不同的辦法,比如說這個病人是一個原始細(xì)胞比較高或者有一些惡性的克隆或者有一些不好的基因突變,他可能在外院接受了一些小劑量去甲基化的化療, 這個時候中醫(yī)就配合這些病人去進(jìn)行調(diào)理脾腎,還要進(jìn)行辨證是脾腎陽虛還是氣陰兩虛,要經(jīng)過辨證望聞問切,再開具處,方還有一類病人或病人家屬拒絕化療,或拒絕去甲基化治療,尋求中藥治療的時候,口服砷劑(硫化砷)、雄黃(青黃散)這個藥治療骨髓異常綜合征效果還是很好的,總體生存期是比較長,所以對于中醫(yī)怎么治療這個病要根據(jù)不同的人群來進(jìn)行辨證用藥。
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骨髓增生異常綜合征中醫(yī)治療,在沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)去達(dá)到治愈的目的,但在化療的同時,可以協(xié)同中醫(yī)治療。
中醫(yī)也有治好血液病的例子。比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,就是運用三氧化二砷來達(dá)到疾病治愈。骨髓增生異常綜合征是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,中醫(yī)一般是從整體的觀念來進(jìn)行治療,
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目前來說骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個病是一個慢性的過程,可以選擇不同的方案,如果條件適合,可以選擇骨髓移植的治療,當(dāng)然骨髓移植需要有供者,還有年齡的限制,還要有經(jīng)濟條件,如果說骨髓移植不能夠選擇,也可以由醫(yī)生推薦一個治療方案,可以延長向白血病轉(zhuǎn)化的時間,通過治療改善血象來達(dá)到生存質(zhì)量的提高,生存期的延長。還有一個去甲基化治療方案,目前來說還是一個比較好的方案,如果說有一個不良的預(yù)后,預(yù)后的核型或者是基因的突變,也叫高危或者極高危這樣的病人,還是可以選擇去甲基化的治療,所以這個病要去客觀的認(rèn)識,不是以自愈為目標(biāo),而是改善我們生活質(zhì)量,延緩向白血病轉(zhuǎn)化,延長我們的生存期。
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確定了骨髓異常增生綜合征以后,再根據(jù)原始細(xì)胞的情況,細(xì)胞減少的情況和遺傳學(xué)的情況,來給他打分評估他屬于低危組還是屬于高危組。因為低危和高危它的治療不同,如果是低危的病人往往會選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物,或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物,選擇刺激紅細(xì)胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人,我們會選擇去甲基化治療。