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王改青主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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短暫性腦缺血發(fā)作的原因有哪些

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短暫性腦缺血發(fā)作簡稱TIA,它是由腦或者是視網(wǎng)膜的局部病變以后引起的,短暫的神經(jīng)功能缺損。它一般的持續(xù)時間不超過60分鐘,最長不超過24小時,臨床沒有責任的病灶,它的病因主要是,一個動脈粥樣硬化、腦栓塞、血流動力學改變等等原因。

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    短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點: 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血動脈閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當微栓子崩解,或者向血管遠端移動,局部的血流恢復時,癥狀會消失; 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動脈粥樣硬化,導致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時,可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動脈,導致椎基底動脈缺血發(fā)作; 第三,血流動力學改變,頸部動脈狹窄超過90時,會影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時,也會引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動脈狹窄時更加,明顯; 第四,嚴重貧血,紅細胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個觸發(fā)因素; 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會引起一過性腦缺血發(fā)作。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:11
  • 短暫性腦缺血發(fā)作簡稱TIA,它是由腦或者是視網(wǎng)膜的局部病變以后引起的,短暫的神經(jīng)功能缺損。它一般的持續(xù)時間不超過60分鐘,最長不超過24小時,臨床沒有責任的病灶,它的病因主要是,一個動脈粥樣硬化、腦栓塞、血流動力學改變等等原因。

    王改青主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:10
  • 短暫性腦缺血其實也是腦卒中的一個,就是腦梗死的一個先兆,可能也會有血管的病變。最常見的原因是血管狹窄,在血管狹窄的基礎上,血流的緩慢,遠端供血不好,會造成病人肢體一側(cè)麻木,甚至意識障礙,還有可能導致病人在語言方面形成語言障礙。

    聶憶秋副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    00:59
  • 短暫性腦缺血發(fā)作主要它是因為累積到我們腦部供血的兩大系統(tǒng):頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈供血系統(tǒng)。它的癥狀包括有些人出現(xiàn)言語不清,一邊單側(cè)的肢體沒有力氣或者單側(cè)肢體的麻木甚至于有時候兩個眼睛出現(xiàn)凝視,如果是累積到我們椎基底動脈系統(tǒng)這樣的情況。很多是表現(xiàn)為累積到腦干、小腦或者枕葉這些情況他會出現(xiàn)神志不清、惡心、吐或者構音障礙。甚至于有的人出現(xiàn)喝水腔,行走走不穩(wěn),然后走路搖搖擺擺像喝醉酒一樣的,這是累積到后循環(huán)的癥狀。

  • 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀,單眼的黑蒙、肢體無力、肢體癱瘓、或者偏身感覺異常、失語、體象障礙。還有對側(cè)的視野缺損、意識障礙、頭暈、惡心、嘔吐、構音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹、肢體癱、意識障礙,等癥狀,也可以有意識障礙,以前也把這個短暫性全面遺忘,也列到椎頸動脈系統(tǒng)TAI范疇,但是現(xiàn)在大多數(shù)人主張是一個,靜脈系統(tǒng)的原因造成。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:44
  • 表現(xiàn)的往往伴有一側(cè)的偏癱,突然胳膊腿都不能動了,偏癱有偏身的感覺障礙,就是一側(cè)偏身有麻木感,胳膊腿有偏身的麻木。一個痛覺的減退,還有偏身的視覺障礙也叫偏盲,一側(cè)的視野有缺損,這是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA,最常見的表現(xiàn)。它具體有兩種典型的表現(xiàn),一個就是眼動脈交叉癱和Homer交叉癱。眼動脈交叉就是一側(cè)失明 對側(cè)肢體癱瘓,Homer交叉癱臨床相對比較少見。因為在發(fā)作的當時由醫(yī)生來看就是一側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,對側(cè)肢體偏癱,這是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA。椎-基底動脈系統(tǒng)TIA,又叫后循環(huán)的TIA,它表現(xiàn)的主要是,腦干和小腦的癥狀,所以它會表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)、少部分病人可以出現(xiàn)偏癱的表現(xiàn)。

    王改青主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56