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高蕾副主任醫(yī)師
血液內科

急性髓系白血病移植成功的標準是怎樣的

收聽:4.83w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性髓系白血病移植成功的標準:一、供者的造血是否成功植入,一般在移植后的四周進行監(jiān)測,了解中性粒細胞和血小板是否能重建,要求中性粒細胞大于0.5*10^9/L、血小板大于20*10^9/L;二、移植后患者是否治愈,需要長期監(jiān)測,移植后三年不復發(fā)認為是臨床上的治愈。

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  • 急性髓系白血病的分型標準:一、以前采用FAB分型方法,主要依賴患者骨髓中原始細胞的比例,白血病細胞比例大于30%確診為白血病,根據(jù)白血病細胞所處階段不同,分為急性單核細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病;二、現(xiàn)在依據(jù)細胞遺傳學、分子生物學的特殊突變或基因融合更細地分類,如果找到特異基因或融合基因,可以選擇靶向治療達到治愈目的。

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  • 急性髓系白血病移植的最佳時機:中?;蚋呶;颊咴谑状位熂膊⊥耆徑夂?;難治復發(fā)急性髓系白血病患者再次完全緩解后;從骨髓增生異常綜合癥或從骨髓增殖性腫瘤轉化而來的患者,未緩解時就可以進行移植。任何急性髓系白血病患者化療后,疾病無法完全緩解,皆可以進行搶救性異基因造血干細胞移植。

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  • 急性髓系白血病的預防:一、保持健康良好的生活習慣,比如飲食習慣、煙酒習慣、晚上睡眠習慣,不僅可以預防白血病,同樣可以預防各種腫瘤的發(fā)生。二、保證自己良好的免疫狀態(tài),因為在機體免疫功能低下時,一些有害外源因素容易導致發(fā)生白血病。

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    急性髓系白血病是造血系統(tǒng)的髓系分支,出現(xiàn)惡性、克隆性、增殖性改變。根據(jù)病變階段不同,對該病進行亞型分型,比如急性早幼粒細胞白血病,發(fā)生于髓系早幼粒細胞階段,出現(xiàn)惡性變化;比如急性單核細胞白血病,在髓系分化為單核細胞時,出現(xiàn)惡性克隆性增殖性改變。

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  • 急性髓系白血病患者供者的選擇有一定順序:依據(jù)HLA配型結果,一般先和兄弟姐妹進行配型,若沒有配到全相合的同胞供者,在中華骨髓庫尋找HLA全相合的非血緣供者;若還是沒找到合適的,再尋找父母親或兄弟姐妹單倍體相合供者進行干細胞捐獻。對于高危病人可以提前篩選患者HLA單倍體相合的同胞或父母親作為供者進行異基因造血干細胞移植。

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