糖尿病足的晚期癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
糖尿病足到晚期之后，最常見(jiàn)的就是足的壞疽或者壞死，患者需要截肢或截趾。這種手術(shù)之后，雖然可以暫時(shí)的保住生命，但是患者會(huì)出現(xiàn)殘廢，所以需要坐輪椅。據(jù)調(diào)查，截肢術(shù)后患者的五年生存率也只有一半，所以這個(gè)晚期并發(fā)癥是我們一定在臨床上要避免的。第二個(gè)的話(huà)就是糖尿病足的患者，他都存在著全身血管病變，因?yàn)樽悴∷鼤?huì)導(dǎo)致全身血管病變的進(jìn)一步加重，所以出現(xiàn)冠心病、卒中這些問(wèn)題。很多糖尿病患者一半的死亡原因是因?yàn)楣谛牟 ５谌齻€(gè)糖尿病的晚期并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)或其他器官功能的障礙，特別是糖尿病足的感染，會(huì)導(dǎo)致全身感染癥狀的加重，出現(xiàn)多器官功能障礙。這是糖尿病足晚期常見(jiàn)的三個(gè)并發(fā)癥。
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糖尿病足到晚期之后，最常見(jiàn)的就是足的壞疽或者壞死，患者需要截肢或截趾。這種手術(shù)之后，雖然可以暫時(shí)的保住生命，但是患者會(huì)出現(xiàn)殘廢，所以需要坐輪椅。據(jù)調(diào)查，截肢術(shù)后患者的五年生存率也只有一半，所以這個(gè)晚期并發(fā)癥是我們一定在臨床上要避免的。第二個(gè)的話(huà)就是糖尿病足的患者，他都存在著全身血管病變，因?yàn)樽悴∷鼤?huì)導(dǎo)致全身血管病變的進(jìn)一步加重，所以出現(xiàn)冠心病、卒中這些問(wèn)題。很多糖尿病患者一半的死亡原因是因?yàn)楣谛牟?。第三個(gè)糖尿病的晚期并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)或其他器官功能的障礙，特別是糖尿病足的感染，會(huì)導(dǎo)致全身感染癥狀的加重，出現(xiàn)多器官功能障礙。這是糖尿病足晚期常見(jiàn)的三個(gè)并發(fā)癥。
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由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，臨床稱(chēng)為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表現(xiàn)，如下：
1、左心衰的癥狀和體征：呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽(tīng)診可聞及肺部啰音。
2、右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，此外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。
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糖尿病足的早期癥狀如下：
1、首先是足部感覺(jué)遲鈍，有腳踩棉絮感，患者的下肢皮膚因無(wú)汗而干燥，且指端會(huì)伴有刺痛、灼痛、麻木，甚至感覺(jué)遲鈍或喪失，它的特點(diǎn)就是襪套樣改變，這主要是由于缺血造成的下肢營(yíng)養(yǎng)不良，甚至肌肉萎縮。
2、還會(huì)產(chǎn)生足部的畸形，下肢皮膚的干燥、色素沉著、肌肉萎縮。這些一般都是下肢缺血引起的，主要叫做營(yíng)養(yǎng)障礙征，由于營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉出現(xiàn)萎縮，皮膚變得干燥彈性差，皮膚溫度也會(huì)降低，而且出現(xiàn)皮膚的色素沉著，下肢的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，主要指的是足背動(dòng)脈或頸后動(dòng)脈，并且在血管狹窄處可能聞及血管雜音。
3、走路不方便，出現(xiàn)間歇性跛行。
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糖尿病足加重的癥狀如下：
1、血糖控制不好，并且持續(xù)性增高，患者的糖尿病足會(huì)明顯的加重。
2、患者出現(xiàn)雙下肢間歇性破行時(shí)糖尿病足加重，是因?yàn)殡p下肢血管血運(yùn)不好導(dǎo)致。
3、患者突然出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
4、糖尿病患者末梢感覺(jué)突然出現(xiàn)麻木、疼痛或燒灼痛。
5、當(dāng)糖尿病患者的腳突然下垂時(shí)，會(huì)變成紫紅色，說(shuō)明患者血運(yùn)不好，出現(xiàn)毛細(xì)血管的擴(kuò)張。
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糖尿病足的早期癥狀有：
1、出現(xiàn)間歇性跛行，主要是由于末梢血運(yùn)不好，走一段時(shí)間路以后感覺(jué)到乏力，小腿疼痛時(shí)，就要引起重視；
2、突然出現(xiàn)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱和消失，這也是末梢血管血循環(huán)不好引起的肢體缺血，甚至出現(xiàn)血管堵塞；
3、末梢感覺(jué)突然出現(xiàn)麻木、疼痛、灼痛，主要是末梢神經(jīng)病變和血管的突然堵塞導(dǎo)致知覺(jué)的喪失；
4、糖尿病足下垂的時(shí)候，足背足底顏色突然變成紫紅色，也是由于末梢血運(yùn)不好、血循環(huán)障礙，導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張形成。
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糖尿病足的患者早期通過(guò)自我的感受，可以發(fā)現(xiàn)早期足病發(fā)生的一些真相，包括皮溫的冰冷感受，或者自我感覺(jué)局部發(fā)冷，皮膚的顏色發(fā)紫，或者是發(fā)黑，這都提示微血管病變或大血管病變的發(fā)生，是糖尿病足一個(gè)重要的早期表現(xiàn)。第二就是糖尿病足的患者在行走的時(shí)候出現(xiàn)間歇性跛行，就是走比如500米或者一百米需要坐下休息，或者出現(xiàn)肌肉疼痛，在臨床上我們稱(chēng)之為間歇性跛行。這種的話(huà)也是提示糖尿病的大血管病變，它存在一個(gè)早期糖尿病足的一個(gè)表現(xiàn)。第三個(gè)就是出現(xiàn)局部的感覺(jué)減退，麻木或者是汗腺分泌的異常，出現(xiàn)皮膚的裂口，就是神經(jīng)病變的表現(xiàn)，那也是糖尿病足的早期表現(xiàn)。那么出現(xiàn)局部的畸形，包括爪型趾，這個(gè)的話(huà)都是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙的表現(xiàn)，需要我們對(duì)糖尿病足患者盡早的進(jìn)行檢查。
