心衰晚期的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表現(xiàn)，如下：
1、左心衰的癥狀和體征：呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。
2、右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，此外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。
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由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表現(xiàn)，如下：
1、左心衰的癥狀和體征：呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。
2、右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，此外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。
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心衰晚期的臨床癥狀有：
左心衰的患者主要是表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，這種呼吸困難表現(xiàn)為在休息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)呼吸費力，患者有缺氧的表現(xiàn)，也可能伴有口唇的紫紺。還可能有體循環(huán)淤血的癥狀，包括下肢的水腫，胃腸道淤血，患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)大量的腹水、胸腔積液，患者的營養(yǎng)狀況比較差，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
總之心衰晚期患者的一般狀況非常差，而且可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥出現(xiàn)，盡管經(jīng)過積極的治療，病死亡率仍然非常高。
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心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙的一種疾病，它的晚期癥狀包括：
1、端坐呼吸
夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心衰的典型或特征性表現(xiàn)，重者哮鳴音為心源性哮喘，嚴(yán)重心衰者出現(xiàn)，坐位愈高說明左心衰程度越重。
2、咳嗽、咳痰和咯血：
白色漿液性泡沫狀痰為其特點。
3、少尿及腎功損害癥狀：
嚴(yán)重左心衰血液進(jìn)行再分配時，首先是腎血流量明顯降低，可出現(xiàn)少尿，長期腎血流量減少可出現(xiàn)腎功不全相應(yīng)癥狀。
納差、惡心、嘔吐、肝區(qū)燥痛，這主要是胃腸道及肝區(qū)淤血所致。
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心衰晚期主要是一個全心衰竭。右心衰竭病人的血是回不到心臟去的，所以會出現(xiàn)淤血的癥狀，包括頸靜脈、肝臟、消化道、雙下肢的淤血；而最常見的到了晚期，會出現(xiàn)動脈系統(tǒng)的缺血、低血壓休克，心源性的休克、低血壓休克會表現(xiàn)為腎臟沒有供血。
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心衰的癥狀分為左心衰和右心衰，左心衰的主要癥狀就是呼吸困難，這主要是因為左心衰可以導(dǎo)致肺淤血，導(dǎo)致肺部的通氣血流比例減小，氧氣的交換障礙，患者缺氧。剛開始表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，隨著病情的加重，在休息狀態(tài)下也有呼吸困難的癥狀，急性左心衰還可以出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
右心衰的主要癥狀是雙側(cè)下肢的水腫，胃腸道淤血導(dǎo)致的食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹水，還可以出現(xiàn)胸腔積液。
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左心功能不全的時候就是打得血就比較少，可能會出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，大腦供血不足、頭昏，也叫肺水腫，但是更多的是勞力性呼吸困難，就是一走路就胸悶、氣短或者再嚴(yán)重就是夜里呼吸困難，叫臥位性呼吸困難，其他也會出現(xiàn)浮腫、肝淤血或者出現(xiàn)腹水、胸水等表現(xiàn)。
