癌癥脊柱骨轉(zhuǎn)移有哪些微創(chuàng)手術(shù)方式 如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱腫瘤要想做到徹底的切除,是肯定要開大刀,比方說(shuō)對(duì)于脊柱的血管瘤,就會(huì)采用一個(gè)經(jīng)皮穿刺的一個(gè)pvp手術(shù)微創(chuàng)的方法,還有在臨床現(xiàn)在用的比較多的就是經(jīng)皮注射的離子,是放射離子的一種治療,還有最近有的人將內(nèi)徑系統(tǒng)包括導(dǎo)管系統(tǒng)也運(yùn)用于腫瘤的治療,但是這種治療對(duì)于腫瘤是一種姑息性的、有限的。
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大腸癌的微創(chuàng)治療目前也是比較火的的話題,目前最具有代表性的是腹腔鏡手術(shù),除了腹腔鏡之外,TEM還有內(nèi)鏡的息肉或者是早癌的切除,都屬于微創(chuàng)手術(shù)的方式,還有機(jī)器人手術(shù)比如達(dá)芬奇、宙斯系統(tǒng)等。以上就是微創(chuàng)手術(shù)的一些常規(guī)性比較常見的一些種類。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù),因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的,它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開腹手術(shù),如盲腸癌升結(jié)腸癌,就做右半結(jié)腸切除術(shù);如果是橫結(jié)腸癌,就做橫結(jié)腸切除術(shù);如果是降結(jié)腸癌,就做左半結(jié)腸切除術(shù);乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù),就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí),為了緩解患者的不適,通過(guò)短路捷徑或造瘺手術(shù)來(lái)解除腸道梗阻。
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早癌如果要是局限于粘膜層,而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù),可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來(lái)說(shuō)可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說(shuō)在胃鏡的方式下把局部的黏膜,病變的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果這大概有10%十左右的病人,早癌也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實(shí),包括:第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會(huì)選擇更大一點(diǎn)的手術(shù)方式,包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
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骨科的微創(chuàng)治療,治療慢性腰腿痛。比如說(shuō)針灸、針刀、激光針刀,這都算在微創(chuàng)治療。再一些就是說(shuō),膠原酶的化學(xué)溶解術(shù)、射頻、低溫等離子、激光、臭氧等等這些治療,都可以進(jìn)行腰腿痛的治療。因?yàn)檠韧此且粋€(gè)泛泛的詞,所以要找出腰腿痛的一些根本的原因。如果腰腿痛是腫瘤引起的,因?yàn)榛撘鸬?,因?yàn)楣钦垡鸬?。一般咱們還是需要更多的做開放手術(shù)比較多,而微創(chuàng)手術(shù)一般的還是針對(duì)有椎間盤突出的,或者有其他的一些椎管外的輕微癥狀的話,可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)。
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壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式,應(yīng)該要具體情況具體分析,要根據(jù)患者的主觀訴求,然后和醫(yī)生來(lái)協(xié)商選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式,以達(dá)到一個(gè)滿意的效果。從目前來(lái)講,我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主,這樣患者恢復(fù)的快,有更好的一個(gè)遠(yuǎn)期效果,還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式,我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù),比如說(shuō)TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。