胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的,那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下,決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性,定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中,醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷,此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中,出現(xiàn)的不良反應(yīng) 及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。
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首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的,那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下,決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性,定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中,醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷,此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中,出現(xiàn)的不良反應(yīng) 及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。
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第一、醫(yī)生會(huì)根據(jù)切除下來的手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行危險(xiǎn)度的判斷,判斷之后會(huì)告訴患者是否需要進(jìn)行藥物的輔助治療,如果需要請(qǐng)患者一定按照醫(yī)囑提高服藥的依從性 因?yàn)檫@是保證你治療效果的關(guān)鍵的因素。第二、無論你是否需要靶向藥物的治療請(qǐng)你一定要在胃腸間質(zhì)瘤的專病門診進(jìn)行密切的隨訪,因?yàn)槭中g(shù)并不能完全治愈胃腸間質(zhì)瘤的患者。有50%的患者大概在手術(shù)切除之后的兩年 都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,我們只有在密切的隨訪以及復(fù)查的過程中才能了解到疾病是否有新的變化根據(jù)患者的變化的情況來決定下一步的治療,這是保證療效的重要因素。
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我們反反復(fù)復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重點(diǎn)就是手術(shù)并不能完全治愈胃腸間質(zhì)瘤,手術(shù)切除之后患者仍然是存在著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的。因此我們要依靠危險(xiǎn)度的分級(jí)來對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行輔助靶向藥物的治療。是否按醫(yī)囑服藥這是決定患者術(shù)后是否復(fù)發(fā)最主要的一個(gè)因素。也希望我們患者從自身的利益出發(fā),加強(qiáng)自己依從性的管理,這是保證療效、減少復(fù)發(fā)、或者推遲復(fù)發(fā)的重要因素。
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因?yàn)槲覀兦谐改c間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術(shù),因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復(fù)逐步過渡到普通的進(jìn)食。如果我們根據(jù)手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行
患者危險(xiǎn)度的分級(jí)為中?;蛘吒呶P枰o助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果,因?yàn)樗鼈儠?huì)對(duì)伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺得它對(duì)胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復(fù)以及藥物的治療是沒有影響的,因此它們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術(shù)后的康復(fù)以及進(jìn)一步的靶向藥物治療。
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人體的組織可以分為上皮組織,間充質(zhì)組織,胃腸間質(zhì)瘤是消化道常見的來源于間充質(zhì)的腫瘤。在1983年以前,沒有將胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)源性的腫瘤,肌肉來源的腫瘤,結(jié)締組織的腫瘤之間進(jìn)行一種很好的鑒別。在1998年,發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長(zhǎng)因子受體的突變是主要病因,目前主要以手術(shù)和靶向治療藥物治療。
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胃腸間質(zhì)瘤的話雖然不像胃癌和結(jié)腸癌那樣兇險(xiǎn),但是畢竟也是屬于腫瘤的一種。它來源于胃腸道的間質(zhì),對(duì)它也不能掉以輕心。如果發(fā)現(xiàn)小的病變也需要及時(shí)治療,要是長(zhǎng)得比較大,演變成一個(gè)惡性的胃腸間質(zhì)瘤,處理起來非常麻煩。胃腸間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率是蠻高的超過五厘米,腫瘤有破裂,有其他轉(zhuǎn)移的征象,建議術(shù)后服用格列衛(wèi)來控制腫瘤的復(fù)發(fā)。