胃腸間質(zhì)瘤基因檢測的意義以及它的重要的作用在哪里
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
進(jìn)行基因的檢測結(jié)合著患者病理檢查的結(jié)果我們可以更加明確疾病的診斷，從治療來看， 我們現(xiàn)在已經(jīng)明確基因突變的哪一點以及基因突變的類型，適合患者能否從靶向藥物的治療當(dāng)中獲益是存在著密切相關(guān)的。最后對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者當(dāng)疾病再次出現(xiàn)進(jìn)展的時候，到底是基因繼發(fā)的突變導(dǎo)致的腫瘤耐藥還是患者沒有按時的服藥或者由于其他的原因，我們也可以通過基因突變的類型來進(jìn)行一個原因的分析。因此基因突變類型的檢測對于胃腸間質(zhì)瘤患者的診斷治療都發(fā)揮了極其重要的作用。建議每一位患者都能在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行基因突變位點的檢測。
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進(jìn)行基因的檢測結(jié)合著患者病理檢查的結(jié)果我們可以更加明確疾病的診斷，從治療來看， 我們現(xiàn)在已經(jīng)明確基因突變的哪一點以及基因突變的類型，適合患者能否從靶向藥物的治療當(dāng)中獲益是存在著密切相關(guān)的。最后對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者當(dāng)疾病再次出現(xiàn)進(jìn)展的時候，到底是基因繼發(fā)的突變導(dǎo)致的腫瘤耐藥還是患者沒有按時的服藥或者由于其他的原因，我們也可以通過基因突變的類型來進(jìn)行一個原因的分析。因此基因突變類型的檢測對于胃腸間質(zhì)瘤患者的診斷治療都發(fā)揮了極其重要的作用。建議每一位患者都能在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行基因突變位點的檢測。
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首先胃癌是一種常見的惡性腫瘤性的疾病，它是來自于消化道的粘膜層，而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見的腫瘤性疾病，它是來自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療，而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險危險度的分級。從整體的治療的效果和預(yù)后來看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們在進(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤，因為他們的治療策略上是完全不同的。
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首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷，以及基因檢測的組織來源。因此它對于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會帶來一些并發(fā)癥，比如：腫瘤的破裂出血，這些也直接影響了患者的預(yù)后，那么我們怎么在利與弊之間做到一個權(quán)衡，我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺， 這種穿刺的方法不會導(dǎo)致腫瘤的播散或者對患者的預(yù)后產(chǎn)生影響，對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會對我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見。總體而言，對合適的患者選擇一個恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。
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ana檢測的意義如下：ana的中文名字叫抗核抗體，它是篩選結(jié)締組織病的一個重要抗體，敏感性非常強，但它的特性很差，就是有抗核抗體陽性的，一般不一定有自身免疫性疾病，但是抗核抗體陰性可以除外大部分的彌漫性結(jié)締組織疾病、抗體。他的低度與他的病情不是密切相關(guān)，一般正常人也可以有一個低度的抗陽性，但是中高低度的還是要警惕。免疫力就是抗核酸和蛋白抗體總稱，也就是針對自己身體器官組織產(chǎn)生的一種抗體，對診斷系統(tǒng)紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病有著非常重要的意義。
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胃腸道間質(zhì)瘤呢，由于腫瘤發(fā)生的部位比較隱蔽，不少患者早期，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，病程可短至數(shù)天或者長至20年，惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，病程通常比較短，多數(shù)呢在幾個月內(nèi)，會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，良性的或者早期的呢，卻沒有明顯的臨床癥狀，間質(zhì)瘤的主要癥狀呢，依賴于腫瘤的大小和位置，通常呢沒有明顯的特異性，間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)呢，有消化道出血，上腹部不適 腹痛 ，腹部包塊等非特異性的癥狀，胃腸道出血是最常見的癥狀之一，當(dāng)腫瘤的體積大于四厘米以上，更容易發(fā)生局部的出血，尤其是12指腸部的腫瘤，更容易出血，如果出現(xiàn)急性出血，多數(shù)需要急診手術(shù)治療，食管賁門部的間質(zhì)瘤呢，主要表現(xiàn)為腫瘤的擠壓和占位效應(yīng)，當(dāng)腫瘤小的時候呢，患者沒有明顯的自覺癥狀，當(dāng)腫瘤體積逐漸增大的時候，患者一般情況下會出現(xiàn)吞咽不適 ，吞咽困難等相關(guān)的癥狀，部分病人呢也可能會因為，潰瘍穿孔而就診，潰瘍穿孔呢，增加了腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險，這個在臨床中，一般會引起醫(yī)生的更多的重視。胃腸道間質(zhì)瘤部分是因為消化道出血就診，通常較少的引發(fā)胃腸道梗阻等表現(xiàn)，腹腔播散可以出現(xiàn)腹水，惡性間質(zhì)瘤也會出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等臨床癥狀。
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胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見的軟組織肉瘤，60%生長在胃部，30%生長在小腸，其余10%可能出現(xiàn)在食管、結(jié)腸、直腸等部位。從預(yù)后來看，胃部的胃腸間質(zhì)瘤預(yù)后是最好的。胃腸間質(zhì)瘤常見的臨床表現(xiàn)，在早期一般無特異性表現(xiàn)，隨著腫瘤的生長可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化道出血等。
