腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先明白腔隙腦梗死的定義，腔隙就是一個(gè)比較小的縫隙，小于1.5個(gè)厘米大小的梗死稱(chēng)為腔隙性梗死。當(dāng)發(fā)生腔隙性梗死，一般考慮它是個(gè)小血管的病變。那么小血管的病變的病因有哪些，它的危險(xiǎn)因素有哪些，包括有這個(gè)高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨血癥等等的危險(xiǎn)因素。所以它最好的治療方法是把這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，把這些危險(xiǎn)因素控制到一個(gè)正常的水平。預(yù)防主動(dòng)發(fā)生就是一級(jí)預(yù)防，如果發(fā)生過(guò)一次中風(fēng)以后，有癥狀再進(jìn)行預(yù)防叫二級(jí)預(yù)防。無(wú)論是一級(jí)預(yù)防還是二級(jí)預(yù)防，ASA三聯(lián)治療是一個(gè)最基本的基石，A就是抗血小板治療，S是他汀治療，還有一個(gè)A就是降血壓和降糖治療。而現(xiàn)在有的同志不愿意吃阿司匹林，吃阿司匹林以后容易出現(xiàn)胃腸道出血的副作用。其實(shí)只要有皮下的淤斑、淤點(diǎn)，沒(méi)有黑大便，沒(méi)有出血，就可以長(zhǎng)期吃，但要根據(jù)醫(yī)囑服用。但如果出現(xiàn)了上述的出血現(xiàn)象，要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查判斷，醫(yī)生會(huì)給你調(diào)整用藥，看是不是需要減量，或者是停藥，或者說(shuō)換藥。
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首先明白腔隙腦梗死的定義，腔隙就是一個(gè)比較小的縫隙，小于1.5個(gè)厘米大小的梗死稱(chēng)為腔隙性梗死。當(dāng)發(fā)生腔隙性梗死，一般考慮它是個(gè)小血管的病變。那么小血管的病變的病因有哪些，它的危險(xiǎn)因素有哪些，包括有這個(gè)高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨血癥等等的危險(xiǎn)因素。所以它最好的治療方法是把這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，把這些危險(xiǎn)因素控制到一個(gè)正常的水平。預(yù)防主動(dòng)發(fā)生就是一級(jí)預(yù)防，如果發(fā)生過(guò)一次中風(fēng)以后，有癥狀再進(jìn)行預(yù)防叫二級(jí)預(yù)防。無(wú)論是一級(jí)預(yù)防還是二級(jí)預(yù)防，ASA三聯(lián)治療是一個(gè)最基本的基石，A就是抗血小板治療，S是他汀治療，還有一個(gè)A就是降血壓和降糖治療。而現(xiàn)在有的同志不愿意吃阿司匹林，吃阿司匹林以后容易出現(xiàn)胃腸道出血的副作用。其實(shí)只要有皮下的淤斑、淤點(diǎn)，沒(méi)有黑大便，沒(méi)有出血，就可以長(zhǎng)期吃，但要根據(jù)醫(yī)囑服用。但如果出現(xiàn)了上述的出血現(xiàn)象，要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查判斷，醫(yī)生會(huì)給你調(diào)整用藥，看是不是需要減量，或者是停藥，或者說(shuō)換藥。
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腔隙性腦梗塞應(yīng)該這樣做：
1、積極的查找病因，腔隙性腦梗塞的患者出現(xiàn)的癥狀一般比較輕微，但是不能忽視這類(lèi)病，因?yàn)檫@類(lèi)疾病發(fā)病以后，很可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以一定要查找病因，對(duì)因治療，否則會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的腦梗塞情況。
2、藥物治療，治療腔隙性腦梗塞的藥物主要是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況使用。還包括一些治療原發(fā)疾病的藥物，比如控制血壓、血糖的藥物等，藥物的使用建議最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，需要結(jié)合自身的情況規(guī)范用藥。
3、腔隙性腦梗塞患者在積極地尋找病因以及藥物治療的同時(shí)，還要注意生活方面的調(diào)理，包括戒煙、控制體重，低鹽、低脂飲食，每天進(jìn)行適當(dāng)有氧鍛煉等，保證規(guī)律的作息，充足的睡眠等。
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有以下幾種：
1、運(yùn)動(dòng)障礙，腔隙性腦梗塞可能會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)給你造成一定的影響，常表現(xiàn)為身體的某一側(cè)面常常不能正常的運(yùn)動(dòng)，手腳會(huì)感覺(jué)特別的軟弱無(wú)力，嚴(yán)重的會(huì)影響正常的書(shū)寫(xiě)、走路等。
2、感覺(jué)障礙，腔隙性腦梗塞患者臉部的某一側(cè)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)フ５母泄?，這時(shí)候?qū)颊呱畹挠绊懯潜容^大的。
3、視力障礙，腔隙性腦梗塞會(huì)影響到視神經(jīng)，所以部分患者會(huì)有視力下降的問(wèn)題。
4、言語(yǔ)障礙，腔隙性腦梗塞可能會(huì)影響患者的發(fā)音功能，所以患者說(shuō)話的語(yǔ)速會(huì)減慢，語(yǔ)調(diào)的變化也會(huì)發(fā)生一些異常，嚴(yán)重的甚至不能完整的說(shuō)出長(zhǎng)句子，發(fā)音總是含混不清。
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腔隙性腦梗塞是需要治療的。一旦發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞需積極的查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如患者有高血壓，則需要使用降壓的藥物積極的調(diào)控血壓。如果患者有糖尿病，則需要積極的使用降糖藥物調(diào)控血糖。如果患者比較肥胖，則需要減肥治療。如果患者血脂高，需要降血脂治療。只有針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行積極的治療后患者才能避免腔隙性腦梗塞反復(fù)發(fā)作或者進(jìn)一步加重。
針對(duì)腔隙性腦梗塞的藥物治療，治療腔隙性腦梗塞的藥物主要是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況使用，并且該類(lèi)藥物具有誘發(fā)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并注意在用藥期間定期復(fù)查。腔隙性腦梗塞早期經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)，預(yù)后還是不錯(cuò)的。
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腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重與很多因素有關(guān)，需要具體情況具體分析。首先，腔隙性腦梗塞本身在臨床上導(dǎo)致的癥狀很輕微，一般情況下，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、構(gòu)音障礙等問(wèn)題，因此，腔隙性腦梗塞并不是很?chē)?yán)重的疾病。但是發(fā)現(xiàn)腔梗以后可能預(yù)示著可能會(huì)再次發(fā)生腦梗死，這時(shí)候如果不及時(shí)進(jìn)行疾病的篩查和預(yù)防，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦梗塞，繼而導(dǎo)致更嚴(yán)重的臨床癥狀，比如偏癱、意識(shí)障礙、昏迷等。因此，發(fā)現(xiàn)腔梗以后不要太緊張，要及時(shí)篩查血管有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，血管有無(wú)狹窄，有無(wú)血壓、血糖、血脂等的異常，并對(duì)異常的現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防、干預(yù)和治療，包括調(diào)控血壓、血糖、血脂等措施，這樣可以有效的避免腔隙性腦梗塞進(jìn)一步加重。
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腔隙性腦梗塞是指大腦半球或者腦干深部小川支動(dòng)脈閉塞引起的缺血性小梗灶 梗死。以腦組織缺血、缺氧、壞死、液化，并有吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗死的20%，且臨床識(shí)別不易，對(duì)患者的生活影響巨大。腔隙性腦梗塞顯著增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，一到兩個(gè)腔隙性腦梗塞，即可以使癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加20倍。
