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小兒分泌性中耳炎如何治療 多久才能康復(fù)

收聽:4.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先我們來了解分泌性中耳炎的概念,分泌性中耳炎它主要是指小孩由于咽骨管阻塞以后,引起的一個中耳腔的負壓,由于長期的負壓引起中耳腔的一個滲液,使中耳腔積液而引起的一個疾病,我們叫分泌性中耳炎;分泌性中耳炎由于中耳腔積液以后,它很多會影響小孩的一個聽力,所以我們需要治療它,首先分泌性中耳炎是有一個自愈傾向的,在小孩從小到大的這個發(fā)展過程當中,很多小孩是會得分泌性中耳炎的,但是有些小孩的分泌性中耳炎他不嚴重,他對聽力影響不大,我們家長沒有發(fā)現(xiàn)而已,很多小孩的分泌性中耳炎哪怕不用藥物去治療他,他是能夠康復(fù)的,但是對于有一部分小孩,如果我們不用藥物去治療或者不干預(yù)他,他是不能康復(fù)的,對于這一部分小孩我們就需要治療,治療的方法無外乎:第一、藥物治療,藥物治療的方法主要是鼻腔的一個治療,使鼻腔通暢,使咽骨管通暢,讓積液吸收,或者通過咽骨管排到鼻咽腔,所以我們要去治療鼻部用鼻噴激素,還有就是用一些咽液促排劑的治療,或者一些咽骨管吹張,或者做做咀嚼運動,這是鼻腔和中耳腔的一個藥物的治療;第二、 對于極小部分藥物治療效果不好的患兒,對于聽力影響比較大的患兒,我們可以采取一個手術(shù)的治療。

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    首先,分泌中耳炎可以分為急性分泌中耳炎和慢性分泌中耳炎兩個部分。急性中耳炎發(fā)病時間比較短的,一般在三個月之內(nèi)的,首先是通過藥物的方式來治療,可以敢于用抗炎癥的藥物,可以改善通室功能的藥物,再加上促進黏膜功能和活動的藥物,來治療咽鼓管功能的不良,藥物治療以后,可以輔助地通過咽鼓管的吹張來改善這些咽鼓管目前功能的不良,如果發(fā)展到慢性的分泌性中耳炎,中耳腔的積液會比較黏稠,可以借助于外科的治療,經(jīng)典的外科治療方式,包括鼓膜穿刺,鼓膜置管,以及鼓膜切開,還有咽鼓管球囊擴張手術(shù),來改善咽鼓管的阻塞,來達到分泌中耳炎的目的,醫(yī)生會根據(jù)病人的發(fā)病時間,癥狀的嚴重程度,中耳積水的嚴重程度,聽力的嚴重程度,來選擇是繼續(xù)保守治療,還是接受外科的干預(yù)治療。

  • 首先我們來說治療小孩急性中耳炎,我們臨床當中也經(jīng)常遇到小孩的主要的癥狀就是耳部的疼痛,有些伴有耳鳴,伴有耳朵的聽力下降,這一個小孩急性中耳炎的治療我們主要是:第一,耳朵局部運用這個抗生素的滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、苯酚滴耳液這種局部的一個治療,還是口服一部分的抗生素,尤其是對于感染比較嚴重的小孩我們需要口服或者靜脈給一定的抗生素的治療;還有就是同時要治療鼻腔的疾病,因為中耳炎它絕大部分都是通過咽骨管感染到鼻子的中耳腔的,咽骨管就是鼻腔的后份,就是鼻咽部和中耳炎連接的一個通道,所以說很絕大部分中耳炎都是通過鼻腔的炎癥和鼻咽部的炎癥,通過咽骨管逆行性感染到中耳腔的,所以急性中耳炎的治療,我們除了局部耳朵的用藥以外,全身運用抗生素以外,還要局部鼻部的一個用藥保證治療鼻炎鼻竇炎和保證鼻腔的通暢,這是他們治療的方法,一般急性中耳炎在及時治療的情況下一到兩周能夠康復(fù)。

  • 這個問題實際上沒有明確的答案,首先中耳炎的含義比較廣泛,中耳炎指的是一類疾病,這種疾病以中耳的粘膜的這個炎癥反應(yīng)為主要表現(xiàn)的一類疾病,我們臨床上見的比較多的中耳炎的類型有急性、化膿性中耳炎、急性卡他性中耳炎,包括分泌性中耳炎,還有慢性中耳炎以及粘連性中耳炎等多種多樣的類型。所以說籠統(tǒng)說中耳炎多久能康復(fù),這個沒有一個明確的答案。有一些中耳炎如果是治療比較及時、比較徹底,早期都會有比較好的效果,但是如果有一些中耳炎反反復(fù)復(fù)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,就容易形成慢性。慢性中耳炎治療起來就比較困難,而且有一類的慢性中耳炎也可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)有時候效果比較徹底。

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    分泌性中耳炎臨床兒童比較多見,它的表現(xiàn)就是耳朵發(fā)堵、發(fā)悶、聽力下降。分泌性中耳炎的原因,主要是和上呼吸道感染之后有關(guān)系,同時和鼻腔的疾病也有關(guān)系,比如患者有一些慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤等。

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    分泌性中耳炎因為病毒感染或者是一些物理因素,造成的咽鼓管功能不好,出現(xiàn)中耳的積液產(chǎn)生的炎癥,聽東西比較遙遠感,有的會伴有耳鳴,分泌型中耳炎需要大家及早的來處理,一旦造成了焦耳甚至內(nèi)陷,上鼓室內(nèi)陷形成,治療就可能很繁復(fù),甚至需要手術(shù)才能夠解決,所以大家一定要盡早的就醫(yī)。

    姜子剛主任醫(yī)師
    秦皇島市第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:18