什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎因為病毒感染或者是一些物理因素,造成的咽鼓管功能不好,出現中耳的積液產生的炎癥,聽東西比較遙遠感,有的會伴有耳鳴,分泌型中耳炎需要大家及早的來處理,一旦造成了焦耳甚至內陷,上鼓室內陷形成,治療就可能很繁復,甚至需要手術才能夠解決,所以大家一定要盡早的就醫(yī)。
分泌性中耳炎因為病毒感染或者是一些物理因素,造成的咽鼓管功能不好,出現中耳的積液產生的炎癥,聽東西比較遙遠感,有的會伴有耳鳴,分泌型中耳炎需要大家及早的來處理,一旦造成了焦耳甚至內陷,上鼓室內陷形成,治療就可能很繁復,甚至需要手術才能夠解決,所以大家一定要盡早的就醫(yī)。
分泌性中耳炎臨床兒童比較多見,它的表現就是耳朵發(fā)堵、發(fā)悶、聽力下降。分泌性中耳炎的原因,主要是和上呼吸道感染之后有關系,同時和鼻腔的疾病也有關系,比如患者有一些慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤等。
分泌性中耳炎因為病毒感染或者是一些物理因素,造成的咽鼓管功能不好,出現中耳的積液產生的炎癥,聽東西比較遙遠感,有的會伴有耳鳴,分泌型中耳炎需要大家及早的來處理,一旦造成了焦耳甚至內陷,上鼓室內陷形成,治療就可能很繁復,甚至需要手術才能夠解決,所以大家一定要盡早的就醫(yī)。
首先,分泌中耳炎可以分為急性分泌中耳炎和慢性分泌中耳炎兩個部分。急性中耳炎發(fā)病時間比較短的,一般在三個月之內的,首先是通過藥物的方式來治療,可以敢于用抗炎癥的藥物,可以改善通室功能的藥物,再加上促進黏膜功能和活動的藥物,來治療咽鼓管功能的不良,藥物治療以后,可以輔助地通過咽鼓管的吹張來改善這些咽鼓管目前功能的不良,如果發(fā)展到慢性的分泌性中耳炎,中耳腔的積液會比較黏稠,可以借助于外科的治療,經典的外科治療方式,包括鼓膜穿刺,鼓膜置管,以及鼓膜切開,還有咽鼓管球囊擴張手術,來改善咽鼓管的阻塞,來達到分泌中耳炎的目的,醫(yī)生會根據病人的發(fā)病時間,癥狀的嚴重程度,中耳積水的嚴重程度,聽力的嚴重程度,來選擇是繼續(xù)保守治療,還是接受外科的干預治療。
患分泌性中耳炎的原因主要是有以下幾點:第一 ,兒童的抵抗力差容易反復地上呼吸道感染,這也是他容易得中耳炎的第一個原因;第二,這個是解剖學的原因,我們知道鼻腔的后份鼻咽部是有一個咽骨管和中耳腔相連的,兒童的這個咽骨管他有幾個特點,他比較短、比較平、比較直,這個時候就造成了細菌病毒,就是鼻腔和鼻咽部的這些感染容易逆行性的通過咽骨管感染到中耳腔,所以說兒童就容易中耳腔受上氣道的影響,上氣道有炎癥的情況下就容易感染到中耳腔,所以說兒童就比較容易發(fā)中耳炎,還有這個咽骨管就容易阻塞,咽骨管阻塞的情況下中耳腔就容易是個負壓,負壓以后就容易滲出,所以兒童也容易反復地得分泌性的中耳炎,還有一個特點就是兒童的腺樣體容易肥大,腺樣體肥大以后也會阻塞咽骨管咽口,阻塞咽骨管以后也會使中耳腔呈一個負壓,使他得這個分泌性中耳炎的可能性要增加,總而言之兒童的抵抗力弱上氣道容易感染,第二解剖學的因素,這個咽骨管的短 、平、直是容易發(fā)生逆行性的感染;第三,兒童的腺樣體容易肥大,使咽骨管阻塞使中耳腔處一個負壓,容易得分泌性中耳炎,這三點原因是兒童容易得中耳炎的一個主要的病因。
分泌性中耳炎它的特征就是鼓膜內陷、鼓室負壓,病人會覺得耳悶、耳堵有聽力障礙,這種聽力障礙是那種悶、脹,自聲增強的那種障礙。不知道病人有沒有這種感覺,兩個手捂著耳朵的時候會有覺得自聲增強,聽外界的聲音雖然小但是聽自己的聲音就聲音大了,像趴在一個缸里頭說話的那種感覺,這是它的主要特征它的病因就是因為咽鼓管的堵塞,耳朵中耳有一根管子叫咽鼓管,它是中耳通到鼻腔的唯一的通道,它可以維持中耳的大氣壓和外界相同,這樣鼓膜就不會內陷或者外膨。如果咽鼓管堵塞了以后,他就中耳通外界的通道就沒有了,空氣吸收了以后中耳就會產生負壓,負壓以后骨膜就內陷了就會發(fā)悶發(fā)堵,所以咽鼓管的堵塞是分泌性中耳炎的原因,造成咽鼓管堵塞的原因也是很多的,因為一個是它本身它里頭黏膜發(fā)炎,它的炎癥會引起堵塞,再有它通鼻腔的這個口周圍的組織發(fā)炎也會引起它的堵塞,它的口周圍有腺樣體也叫增殖體,如果在兒童幾歲的小孩天生的先天的就會增殖體肥大,會壓迫這個管。再有就是鼻腔的炎癥,因為這個管的口開口于鼻咽部,開口于就是在鼻腔的后端,鼻腔的炎癥、鼻竇炎的炎癥或者是下鼻甲肥大,鼻咽部其他的黏膜的腫脹都會造成這咽鼓管堵塞。另外鼻咽部長腫物常聽說的鼻咽癌,就會造成這個咽鼓管的堵塞會引起分泌性中耳炎。
兒童分泌性中耳炎必須要進行手術治療嗎?分泌性中耳炎的治療,肯定所有的治療還是一個保守性治療,有的可以用藥物,促進分泌物的排泄,促進這個通路的通暢,促進分泌物排出而減輕癥狀;如果反復使用不行,有手術的方式主要有幾種,一個是耳朵局部的手術,一個就是鼻咽部的手術,兩次的手術要同時進行才能達到更好的效果。