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首先要了解一下病人是不是遵循，按時(shí)定量的服用降壓藥物。另外就是病人是不是堅(jiān)持健康的生活方式，另外就是患者是不是擅自反復(fù)的慣用的藥物，或者是停用的藥物，如果病人排出了上面的一些情況血壓仍然控制不好有波動(dòng)，一定要在醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生，找?？漆t(yī)生的進(jìn)行藥物的方案的調(diào)整。包括劑量的調(diào)整，藥物種類的調(diào)整。就是說(shuō)必須要排除其他一些外界的因素之后，如果是因?yàn)樗幬锏脑颍M(jìn)行進(jìn)行藥物方案的調(diào)整，避免血壓的波動(dòng)。
首先要了解一下病人是不是遵循，按時(shí)定量的服用降壓藥物。另外就是病人是不是堅(jiān)持健康的生活方式，另外就是患者是不是擅自反復(fù)的慣用的藥物，或者是停用的藥物，如果病人排出了上面的一些情況血壓仍然控制不好有波動(dòng)，一定要在醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生，找?？漆t(yī)生的進(jìn)行藥物的方案的調(diào)整。包括劑量的調(diào)整，藥物種類的調(diào)整。就是說(shuō)必須要排除其他一些外界的因素之后，如果是因?yàn)樗幬锏脑?，進(jìn)行進(jìn)行藥物方案的調(diào)整，避免血壓的波動(dòng)。
血壓高低不穩(wěn)，需要先找到原因，再根據(jù)原因進(jìn)行相關(guān)的處理。比如是否服用的降壓藥物不合理，服用的劑量以及服用藥物的時(shí)間不合理等等，需要完善動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，來(lái)明確患者本人的血壓波動(dòng)規(guī)律，根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律，選擇服藥時(shí)間以及所服用的降壓藥物。 第二也要注意情緒方面的穩(wěn)定，避免焦慮緊張以及失眠的患者，要通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或者改善焦慮的藥物等等，來(lái)控制血壓的情況。 三你要注意高血壓的患者在服用降壓藥時(shí)也可以出現(xiàn)體位性低血壓的情況。這時(shí)需要在體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，盡量減少血壓的過(guò)大波動(dòng)。
首先我們要查明血壓不穩(wěn)的原因第一、很多人說(shuō)我血壓不穩(wěn)但是我首先得問(wèn)你，你有沒有按照大夫給你說(shuō)的按時(shí)服藥，有沒有規(guī)律性的服藥。如果你沒做到這一點(diǎn)血壓肯定會(huì)有波動(dòng)，如果你做到這一點(diǎn)我們就應(yīng)該找找其他的原因。比如說(shuō)有沒有生活方式?jīng)]有變好，長(zhǎng)期失眠那你就應(yīng)該改善你的睡眠，因?yàn)樗卟患训幕颊叩诙煸绯縿?shì)必會(huì)引起血壓升高，如果你大量飲酒這樣肯定也會(huì)造成血壓升高。如果你長(zhǎng)期的精神壓力處于一種高壓力高應(yīng)激的情況下，長(zhǎng)期緊張也會(huì)造成血壓升高，所以說(shuō)一定要注意這方面的問(wèn)題。
在使用降壓藥物的時(shí)候，如果用一種降壓藥物不能控制血壓的話，我們可以聯(lián)合使用藥物，我們臨床上常常聯(lián)合使用的藥物有ACEI，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑加鈣離子拮抗劑，或者加β受體阻滯劑。這樣的話我們可以使它們產(chǎn)生協(xié)同作用，使血壓控制的更加，比如說(shuō)我們有一些鈣離子拮抗劑，他在服用以后有些患者會(huì)產(chǎn)生面色潮紅心悸這種現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)绻瑫r(shí)給他服用β受體阻滯劑，可以抑制交感神經(jīng)的興奮，而達(dá)到一個(gè)互補(bǔ)的作用，使血壓控制在正常的水平，使患者的副作用達(dá)到最低，沒有這種心慌心悸的不適感。所以我們對(duì)于這種如果說(shuō)一種藥物控制不好的患者，我們就常常聯(lián)合三種藥物，我們臨床上還更喜歡這種聯(lián)合藥物的治療，因?yàn)槟氵@種治療以后一個(gè)使血壓更容易達(dá)標(biāo)這是第一個(gè)，第二個(gè)可以讓患者感覺的降壓治療的效果沒有副作用。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除繼發(fā)性高血壓。 因?yàn)槔^發(fā)性高血壓大多數(shù)是腎臟疾病，如腎上腺瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等引起。如果有繼發(fā)性的因素及時(shí)的祛除誘因，患者的血壓會(huì)下降到正常。 如果是原發(fā)性高血壓，如果患者的血壓較高，需要給予患者口服降壓藥物，并且在生活習(xí)慣上藥注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉身體，多喝水，不要熬夜，并且如果患者過(guò)胖，就需要運(yùn)動(dòng)減肥。同時(shí)保持情緒的穩(wěn)定性，不要過(guò)度緊張和焦慮。通過(guò)藥物及生活兩方面進(jìn)行調(diào)整后，能達(dá)到較理想的控制血壓的狀態(tài)。
CI指的就是腦梗死。血壓應(yīng)該是讓它保持相對(duì)平穩(wěn)?，F(xiàn)在有研究認(rèn)為，穩(wěn)定的高血壓和穩(wěn)定的低血壓，就相對(duì)較高和相對(duì)較低的血壓，都不太容易發(fā)生腦梗死。最容易引起腦梗死或者腦出血的的，是一種血壓像過(guò)山車一樣的，忽高忽低，頻繁地波動(dòng)的血壓的病人?？上攵３智榫w的平穩(wěn)，保持日常生活的規(guī)律，以及吃藥，選半衰期比較長(zhǎng)，一天吃一次的這種降壓藥，是挺重要的。
