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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦出血血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

閱讀:1.50k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果患者以前血壓相對(duì)較低,尤其是一些女性患者在合并其他損傷出血的情況下,這個(gè)目標(biāo)值要適當(dāng)?shù)南陆?0-20mmHg。如果患者腦出血的病情比較嚴(yán)重,而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)施比較完善,患者可以應(yīng)用鎖骨下靜脈置管監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓,中心靜脈壓所控制的理論值一般在65-80mmHg之間,并且要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待。另外,如果患者是老年男性,體質(zhì)虛弱的情況,以及合并肝腎功能的損傷,這時(shí)血壓的標(biāo)準(zhǔn)也要適當(dāng)?shù)南陆?。腦出血的患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)一般以收縮壓為準(zhǔn),要保持收縮壓控制在120-140mmHg之間。

腦出血二次復(fù)發(fā)前兆

腦出血復(fù)發(fā)一般都是沒有什么前兆的,只是發(fā)生了出血后病人才出現(xiàn)異常反應(yīng),如劇烈頭痛、惡心、嘔吐或大小便失禁,然后可能進(jìn)入昏迷狀態(tài)?;虮緛?lái)就是昏迷狀態(tài)的患者,突然嘔吐、躁動(dòng)不安,血壓升高等表現(xiàn)。一般第2次出血好發(fā)于第1次出血后24小時(shí)內(nèi),在第1次出血后兩小時(shí)發(fā)生出血危險(xiǎn)最大,24小時(shí)后再出現(xiàn)的危險(xiǎn)明顯降低。

腦出血手術(shù)后腦水腫

如果情況嚴(yán)重,需要盡早考慮通過降顱壓以及利尿的藥物,來(lái)進(jìn)行治療處理,防止顱內(nèi)壓升高,促進(jìn)局部水腫的消散。對(duì)于腦組織損傷之后,所產(chǎn)生的功能障礙,需要在病情穩(wěn)定之后,盡早介入系統(tǒng)康復(fù)治療的方法,來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù),以免影響日常生活。腦出血之后,已經(jīng)通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理,但存在腦水腫的問題,主要是由于本身存在有局部腦循環(huán)障礙,或者腦組織損傷的原因?;蛘呖梢酝ㄟ^高壓氧,配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)。

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