一個(gè)就是從病人的癥狀上，好比敘述腰疼痛、胯 、脊柱的；再一個(gè)做一些查體，好比脊柱、頸椎、腰椎、胯關(guān)節(jié)這些功能的測(cè)定，但最主要的還是一些生物化學(xué)檢查，比如血沉HLB27，人體免疫蛋白測(cè)定這是比較容易的，血沉如果患有陽性，再結(jié)合臨床基本上百分之八九十可以確診。
一個(gè)就是從病人的癥狀上，好比敘述腰疼痛、胯 、脊柱的；再一個(gè)做一些查體，好比脊柱、頸椎、腰椎、胯關(guān)節(jié)這些功能的測(cè)定，但最主要的還是一些生物化學(xué)檢查，比如血沉HLB27，人體免疫蛋白測(cè)定這是比較容易的，血沉如果患有陽性，再結(jié)合臨床基本上百分之八九十可以確診。
確診強(qiáng)直性脊柱炎它確診需要有這么幾個(gè)方面，第一個(gè)就是臨床的依據(jù)，比如慢性的下腰背痛，也就是我們叫炎性腰背痛，然后第二個(gè)要有一些家族史，比如說有你父母，或者父母的直系親屬，有這種強(qiáng)直性脊柱炎，或者血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的這些癥狀，然后再一個(gè)就是HLVB27，HLVB27陽性的患者也很重要，然后再一個(gè)證據(jù)，就是影像學(xué)的證據(jù)，影像學(xué)的證據(jù)是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，或者是最主要的標(biāo)準(zhǔn)，如果說在普通的X線上，我們能夠看到雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)，三級(jí)或三級(jí)以上的病變，或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)二級(jí)以上，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)三級(jí)以上的病變，那么你就可以直接診斷強(qiáng)直性脊柱炎了，如果說沒有達(dá)到這種程度，那么我們可以做骶髂關(guān)節(jié)的CT，看到有雙側(cè)或者單側(cè)，骶髂關(guān)節(jié)的明顯的骨質(zhì)的侵蝕，關(guān)節(jié)間質(zhì)的變窄或者融合或者硬化的情況，那么這也可以診斷，再一個(gè)現(xiàn)在有更先進(jìn)的核磁，現(xiàn)在我們通過骶髂關(guān)節(jié)的核磁能夠看到骶髂關(guān)節(jié)的炎性水腫，也可以幫助我們?cè)缙谠\斷，所以說對(duì)于強(qiáng)柱的患者，我們要結(jié)合三個(gè)方面，第一就是臨床癥狀，第二就是查血，查HLVB27，查血沉C反應(yīng)蛋白，然后第三就是影像學(xué)，通過X線 CT或者核磁，結(jié)合這三方面，就能夠確診。
確定強(qiáng)直性脊柱炎最關(guān)鍵的一個(gè)檢查就是骶髂關(guān)節(jié)檢查。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)里面必須要有骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎第一個(gè)會(huì)拍一個(gè)普通的X線，但是在早期會(huì)看不清楚，到了三期四期很容易一看就知道。第二個(gè)做CT檢查。CT檢查一層一層的斷面，特別清楚，只要骶髂關(guān)節(jié)骨頭有侵蝕的就能夠看到，更敏感，缺點(diǎn)是有射線。第三個(gè)就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎癥，有沒有水腫，有沒有積液，但是骨頭有沒有侵蝕，沒有CT好。如果目前病程時(shí)間比較短的，最近有疼痛的病人，選磁共振比CT好。如果病程時(shí)間比較長(zhǎng)了，主要看骨頭有沒有侵蝕，那么CT就會(huì)比磁共振更好。三個(gè)選擇是各有優(yōu)缺點(diǎn)的。其次的能夠確診的就是B27的檢查。如果基因顯陽性的人，得強(qiáng)直性脊柱炎的概率會(huì)明顯增高，陰性的不能夠排除，但是概率會(huì)減少。還有就是炎癥指標(biāo)的檢查，免疫指標(biāo)的檢查。
1、目前精神分裂癥檢查方面的手段相對(duì)比較有限，最主要的還是通過醫(yī)生的客觀檢查，也就是醫(yī)生和患者之間的交流，進(jìn)而判斷這個(gè)人的內(nèi)心狀態(tài)。2、也可以通過抽血化驗(yàn)及影像學(xué)的檢查來檢測(cè)，輔助做一些治療。3、還有一些精神科的量表，可以提示幫助臨床醫(yī)生確診。
如果懷疑患者有更年期，一般我們首先要詢問病史，月經(jīng)史，也包括婚育史，我們都要進(jìn)行一些詳細(xì)的詢問，因?yàn)楦昶诰C合征癥狀非常的多，我們要做一些相關(guān)的檢查，首先要評(píng)估患者的糖脂代謝，包括患者的血壓等等都要監(jiān)測(cè)，還有肝腎功，此外要查一下患者的性激素水平，如果說的性雌激素水平是減低的，促性腺激素水平是增高的，那可能已經(jīng)到達(dá)更年期的狀態(tài)了。
病理診斷是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。彩超，鉬靶以及乳腺核磁等影像學(xué)的檢查是重要的臨床參考。首先，體檢可以發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，但醫(yī)生判斷的準(zhǔn)確與否還需要經(jīng)驗(yàn)，所以要到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來檢查。乳腺X線檢查，醫(yī)生的初診是主觀檢查，需要通過影像學(xué)檢查來判斷是否真的有乳房腫塊。放射科醫(yī)生可以根據(jù)是否有鈣化現(xiàn)象以及腫塊影等來判斷。一般來講，對(duì)于腫塊判斷的準(zhǔn)確率可高達(dá)70%-90%。第三是超聲波檢查，判斷腫塊的超聲波檢查對(duì)于判斷腫塊的位置和大小非常準(zhǔn)確，B超對(duì)于判斷乳房腫塊是良性惡性存在著一定的困難。第四是穿刺，組織學(xué)病檢是最終判斷腫塊性質(zhì)是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，也是達(dá)到確診的唯一方法。
