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強直性脊柱炎需要做哪些檢查確診

收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

確定強直性脊柱炎最關(guān)鍵的一個檢查就是骶髂關(guān)節(jié)檢查。因為強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)里面必須要有骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎第一個會拍一個普通的X線,但是在早期會看不清楚,到了三期四期很容易一看就知道。第二個做CT檢查。CT檢查一層一層的斷面,特別清楚,只要骶髂關(guān)節(jié)骨頭有侵蝕的就能夠看到,更敏感,缺點是有射線。第三個就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎癥,有沒有水腫,有沒有積液,但是骨頭有沒有侵蝕,沒有CT好。如果目前病程時間比較短的,最近有疼痛的病人,選磁共振比CT好。如果病程時間比較長了,主要看骨頭有沒有侵蝕,那么CT就會比磁共振更好。三個選擇是各有優(yōu)缺點的。其次的能夠確診的就是B27的檢查。如果基因顯陽性的人,得強直性脊柱炎的概率會明顯增高,陰性的不能夠排除,但是概率會減少。還有就是炎癥指標(biāo)的檢查,免疫指標(biāo)的檢查。

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    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:21
  • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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  • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    00:58
  • 確診強直性脊柱炎它確診需要有這么幾個方面,第一個就是臨床的依據(jù),比如慢性的下腰背痛,也就是我們叫炎性腰背痛,然后第二個要有一些家族史,比如說有你父母,或者父母的直系親屬,有這種強直性脊柱炎,或者血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的這些癥狀,然后再一個就是HLVB27,HLVB27陽性的患者也很重要,然后再一個證據(jù),就是影像學(xué)的證據(jù),影像學(xué)的證據(jù)是診斷強直性脊柱炎的一個重要標(biāo)準(zhǔn),或者是最主要的標(biāo)準(zhǔn),如果說在普通的X線上,我們能夠看到雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié),三級或三級以上的病變,或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)二級以上,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)三級以上的病變,那么你就可以直接診斷強直性脊柱炎了,如果說沒有達(dá)到這種程度,那么我們可以做骶髂關(guān)節(jié)的CT,看到有雙側(cè)或者單側(cè),骶髂關(guān)節(jié)的明顯的骨質(zhì)的侵蝕,關(guān)節(jié)間質(zhì)的變窄或者融合或者硬化的情況,那么這也可以診斷,再一個現(xiàn)在有更先進(jìn)的核磁,現(xiàn)在我們通過骶髂關(guān)節(jié)的核磁能夠看到骶髂關(guān)節(jié)的炎性水腫,也可以幫助我們早期診斷,所以說對于強柱的患者,我們要結(jié)合三個方面,第一就是臨床癥狀,第二就是查血,查HLVB27,查血沉C反應(yīng)蛋白,然后第三就是影像學(xué),通過X線 CT或者核磁,結(jié)合這三方面,就能夠確診。

    趙義主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 強直性脊柱炎需要做哪些檢查 收聽:1.64k

    強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查等。 體格檢查主要是臨床表現(xiàn),而影像學(xué)檢查主要有以下幾點:1、X線檢查,骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期,可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,而晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失。 2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況,可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度,以及軟骨下囊性變等情況。 3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨,對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變,以及對骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。 4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者,可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。

    郭浩山副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院骨科
    01:29
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    強直性脊柱炎需要做的檢查有:1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學(xué)檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗的臨床體征檢查。影像學(xué)的檢查主要是X光檢查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?;灆z查特異性檢查方法主要是B27、B27,同時還有骨標(biāo)、風(fēng)濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中,患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。