腹股溝疝患者術(shù)后發(fā)生便秘是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先患者不習(xí)慣在床上排便。其次腹股溝疝現(xiàn)在還是用的硬膜外麻醉，它本身對(duì)腸道功能會(huì)有一點(diǎn)影響，所以術(shù)后，腸道功能恢復(fù)就需要一定的時(shí)間。第三、因?yàn)榛颊邲](méi)有進(jìn)食，所以就沒(méi)有食物去刺激腸道的蠕動(dòng)，這樣腸道的功能暫時(shí)會(huì)減退，就會(huì)導(dǎo)致便秘的一個(gè)發(fā)生。患者術(shù)前有便秘的情況，就要通過(guò)術(shù)前做一些灌腸，讓它把宿便先排走，這樣術(shù)后發(fā)生便秘的幾率就會(huì)低。如果術(shù)前患者沒(méi)有便秘，進(jìn)食之后還是不能解，就要用點(diǎn)開塞露灌灌腸或者甘油硫酸鎂幫助排便。
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首先患者不習(xí)慣在床上排便。其次腹股溝疝現(xiàn)在還是用的硬膜外麻醉，它本身對(duì)腸道功能會(huì)有一點(diǎn)影響，所以術(shù)后，腸道功能恢復(fù)就需要一定的時(shí)間。第三、因?yàn)榛颊邲](méi)有進(jìn)食，所以就沒(méi)有食物去刺激腸道的蠕動(dòng)，這樣腸道的功能暫時(shí)會(huì)減退，就會(huì)導(dǎo)致便秘的一個(gè)發(fā)生?；颊咝g(shù)前有便秘的情況，就要通過(guò)術(shù)前做一些灌腸，讓它把宿便先排走，這樣術(shù)后發(fā)生便秘的幾率就會(huì)低。如果術(shù)前患者沒(méi)有便秘，進(jìn)食之后還是不能解，就要用點(diǎn)開塞露灌灌腸或者甘油硫酸鎂幫助排便。
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腹股溝斜疝怎么復(fù)發(fā)有兩條這就是結(jié)扎的線脫落，然后各種各樣的原因這個(gè)或者結(jié)扎的地方崩掉，反正這就是最原始的復(fù)發(fā)就是導(dǎo)致他又回到原來(lái)的狀態(tài)還有就是比較罕見的，就是他對(duì)年齡大一點(diǎn)的小孩或者是很大的那種疝，它的局部存在一定的脫落，即使你把里面結(jié)扎了以后外面的那個(gè)薄弱點(diǎn)缺損太大，然后最后結(jié)扎的那個(gè)位置又往下延伸，又形成了一個(gè)類似鞘狀突的那種東西，她的復(fù)發(fā)狀態(tài)都大同小異，主要原因還是局部的線的脫落或者就是扎的時(shí)候，外面扎得不夠緊這種原因其次也比較少的，就是局部類似于成人局部缺損，但是這個(gè)再做手術(shù)的時(shí)候，有各種各樣的方法來(lái)規(guī)避的，盡量要他脫落的機(jī)會(huì)比較小那是技術(shù)細(xì)節(jié)了，再就是缺損最多的話，有辦法在里面改變環(huán)口的位置或者外面來(lái)做，極少數(shù)要外面開口來(lái)補(bǔ)片的小孩腹股溝斜疝，一般原則上都不采用外源的補(bǔ)片的方法。
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腹股溝疝患者術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)，這個(gè)主要是與患者的那個(gè)手術(shù)方式有關(guān)系。如果采用有張力的修補(bǔ)術(shù)，這種患者一般要求在床上躺一周才能下床活動(dòng)。如果用人工材料做修補(bǔ)，那么對(duì)它的床上活動(dòng)，就沒(méi)有要求這么高。如果采用局部麻醉的做手術(shù)的，當(dāng)天就可以活動(dòng)。如果采用硬膜外麻醉做手術(shù)的，一般術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)?，F(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)，第二天就可以活動(dòng)的，但是在三個(gè)月內(nèi)要避免那種劇烈的、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)重體力勞動(dòng)，這三個(gè)月也要避免。
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預(yù)防腹部疝的發(fā)生在早期，比如說(shuō)在小孩階段或嬰幼兒階段，這個(gè)是不容易避免的，因?yàn)楹芏喽际前l(fā)育的問(wèn)題；在老年階段隨著年齡增大腹壁變得薄弱，那么我們腹壁變得薄弱，第一個(gè)通過(guò)鍛煉可以增強(qiáng)腹壁的強(qiáng)度，第二個(gè)就是避免腹壓增大的原因，把腹壓增大的原因進(jìn)行盡量避免，比如說(shuō)慢性的咳嗽、前列腺的肥大增生，在便秘等這些因素，在生活方式上多喝水、多吃蔬菜避免便秘。腹股溝疝的發(fā)病率大體數(shù)據(jù)上一般在千分之幾左右，但是隨著人口的老齡化年齡的增大以后，腹壁強(qiáng)度下降，導(dǎo)致的發(fā)病率增高，有的地區(qū)報(bào)道老年的發(fā)病率能達(dá)到4%左右。
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如果腹股溝疝發(fā)生嵌頓，我們建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能避免后期的腸管壞死。到醫(yī)院以后一般醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位還納，將嵌頓的腸管也就是說(shuō)嵌頓的疝內(nèi)容物還納回腹腔，避免嵌頓的腸內(nèi)容物壞死引起后面的嚴(yán)重的并發(fā)癥。有一些病人發(fā)現(xiàn)疝已經(jīng)幾十年了，但是有一些傳統(tǒng)觀念的影響和束縛，他不愿意去就醫(yī)，所以說(shuō)他自己掌握了一套非常熟練的一種還納的方法，比如他會(huì)自己放松平臥，手按摩疝囊會(huì)自行還納，有的甚至醫(yī)生無(wú)法還納，他自己休息片刻以后自己能還納，如果這樣的病人能自行還納是最好自行還納，還納以后再及時(shí)就醫(yī)，這樣就避免在來(lái)醫(yī)院的路上或者住得比較偏遠(yuǎn)就醫(yī)的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么會(huì)引起疝內(nèi)容的壞死，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起腸壞死手術(shù)的就會(huì)更加復(fù)雜，手術(shù)后恢復(fù)的就會(huì)更慢一些，所以說(shuō)一般我們不能手法復(fù)位，就會(huì)建議早期手術(shù)治療。
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腹股溝疝咱們老百姓一般講就是疝氣，醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu)，離開正常的解剖位置，向體外向腹股溝區(qū)突出，我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講，我們一般有兩個(gè)因素，第一個(gè)就是腹壓的增大，比如說(shuō)前列腺的增生，導(dǎo)致的排尿困難便秘。一些肝病引起的腹水，導(dǎo)致腹壓增大，這樣可以引起腹股溝疝的發(fā)生。另外一個(gè)因素就是腹壁的薄弱，這種腹壁的薄弱，有先天性和繼發(fā)性。比如說(shuō)先天性的腹壁發(fā)育異常，還有一些后天的，后天比如說(shuō)膠原代謝的異常，也會(huì)出現(xiàn)影響腹壁的強(qiáng)度?，F(xiàn)在目前為止明確的一個(gè)因素就是吸煙，吸煙可以引起膠原代謝的異常，增加疝的發(fā)生率。
