嚴重肝臟損傷的處理方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個假如說肝臟損傷,我們是做清創(chuàng)性的肝臟切除,清創(chuàng)性的肝臟切除就是指摘法來做肝臟的清創(chuàng),清創(chuàng)了以后把剩下的血管、膽管這些給它結(jié)扎。然后就做局部的填塞,填塞我們用大網(wǎng)膜填塞第一道。第二道我們用一點止血的相關(guān)的東西的材料,然后再用子宮紗墊來填塞,這樣達到綜合性止血的目的。而不是說我們?nèi)シ磸?fù)地去,把肝臟翻過來又翻過去,這樣的話可能出血就會增加,死亡率就會增高。綜合性的救治,是我們對肝臟損傷救治成功的關(guān)鍵。
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第一個假如說肝臟損傷,我們是做清創(chuàng)性的肝臟切除,清創(chuàng)性的肝臟切除就是指摘法來做肝臟的清創(chuàng),清創(chuàng)了以后把剩下的血管、膽管這些給它結(jié)扎。然后就做局部的填塞,填塞我們用大網(wǎng)膜填塞第一道。第二道我們用一點止血的相關(guān)的東西的材料,然后再用子宮紗墊來填塞,這樣達到綜合性止血的目的。而不是說我們?nèi)シ磸?fù)地去,把肝臟翻過來又翻過去,這樣的話可能出血就會增加,死亡率就會增高。綜合性的救治,是我們對肝臟損傷救治成功的關(guān)鍵。
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跟大家介紹一個斷血術(shù),因為骨盆骨折首先第一個是骨盆的穩(wěn)定性,和它的容積要縮小和穩(wěn)定。這樣的話對減少它腹膜后,或者是盆腔內(nèi)的積血的容積。第二比如說病人又合并的有腹部損傷,他需要開腹,這個時候我們可能做雙側(cè)的髂內(nèi)動脈結(jié)扎。假如說不需要做開腹的手術(shù)的時候,就可以做介入栓塞的方法,做雙側(cè)髂內(nèi)動脈的栓塞止血。把介入髂內(nèi)動脈的血流中斷的方法,這個方法是結(jié)扎我們稱為髂內(nèi)動脈斷血術(shù)。這樣的話起到減少它盆腔出血,對動靜脈出血都有效,這樣的話可能對骨盆骨折的救治成功率,是會得到極大的提高。因為骨盆骨折合并有腹部損傷,它的死亡率達到百分之五十左右。加上它還有再合并有老傷,它的死亡率達到百分之九十,所以說這樣的方法的話,是救治嚴重骨盆骨折成功的,一個比較有效的方法。
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血管損傷急救現(xiàn)場的救治辦法有兩種:
第一用繃帶綁或者局部壓迫等等這些都需要做到。當送到醫(yī)院以后,第一就是把血止住,不讓他繼續(xù)出血。
第二就是把損傷的部位清理干凈,然后進行血管探查。這樣才能送到醫(yī)院,給我們醫(yī)生一個后續(xù)治療的機會。
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急性軟組織損傷的患者,在急性期可以按照P8ICE處理原則:即保護休息、冰敷、加壓、包扎、抬高患肢,這樣可以減少腫脹與炎癥,促進組織愈合,而踝關(guān)節(jié)的損傷,則需適當負重。同時可以配合中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法,比如針刺灸法、放血療法等。
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臨床上藥物性肝病非常常見,甚至是現(xiàn)在很多肝損傷的原因,因為現(xiàn)在不管是基于治療或者給予保健,都有很多人在服這樣的藥物,藥物性引起的肝臟損傷。在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀可能會是肝區(qū)不適或者是厭食或者是尿黃。在臨床上分為肝炎型、肝血管炎型、淤膽型或者是硬化性,嚴重的藥物的肝臟反應(yīng)可以出現(xiàn)急性的藥物性肝衰竭。像一些鎮(zhèn)痛藥物它可以引起急性的肝衰竭,有一些可以引起慢性的肝臟的損傷比方說血管炎。對于一些不明原因出現(xiàn)的這種納差、尿黃,又有一些藥物的長期服用史的病人,應(yīng)當注意藥物性肝損傷的可能,對于長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥的,定期的復(fù)查肝功也是必要的,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),對于疾病的恢復(fù)是有幫助的。
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首先第一個要保證呼吸通暢,第二個要壓迫止血盡快的送到醫(yī)院。然后醫(yī)生也要知道到醫(yī)院以后盡快的修復(fù)他的血管。曾經(jīng)有一些病人就是在很遠的地方,通過側(cè)壁的鉗夾止血,然后送到醫(yī)院來救治,然后來成功的吻合救治成功。所以說這個部位的損傷,我們現(xiàn)場的醫(yī)生要跟醫(yī)院的醫(yī)生,進行有效的溝通。這樣的話盡快的減少,他腦供血時間的縮短,盡快的使腦功能恢復(fù),這樣的話可能救治成功率就很高了。