血液透析的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血液透析的并發(fā)癥一般來說,我們把它分成了急性并發(fā)癥和遠期的并發(fā)癥,急性的并發(fā)癥只是和血液透析有密切相關(guān)的,包括我們首次透析綜合癥,病人首次透析以后,出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐這些癥狀,這個就是跟首次透析的時候,病人毒素清除過多過快,可以導(dǎo)致腦積液和血漿透析的滲透壓的一個梯度差,血中的有毒物質(zhì)溶質(zhì)成分很快清除,但是導(dǎo)致于血腦屏障清除慢一些,他就出現(xiàn)滲透壓梯度差,出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)。第二個有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),就是病人初次接觸透析器和透析管的時候,那可能出現(xiàn)一些過敏的表現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹,還有就是透析過程當(dāng)中,可能出現(xiàn)低血壓高血壓,這個就是我們血液透析就相關(guān)的近期的一些并發(fā)癥的出現(xiàn),這個是我們在透析當(dāng)中容易發(fā)生的。
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血液透析有很多的并發(fā)癥,包括急性和慢性的并發(fā)癥:超濾過多病人,可能透析之后會出現(xiàn)明顯的低血壓的情況,還有種情況是因為超濾之后,可能反射性地引起(腎素)血管緊張素系統(tǒng)的激活,出現(xiàn)高血壓的情況,最嚴(yán)重的可能會危及到生命,就是出血、其是腦出血,所以要隨時監(jiān)測病人的凝血情況
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血液透析的禁忌癥如下:
1、低血壓,如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時候,把血液引出來,會導(dǎo)致血壓更低,所以要及時的糾正血壓以后,再進行透析治療。
2、有嚴(yán)重出血傾向,此時,需要進行體外抗凝;
3、病人不配合,或者有精神異常、精神分裂癥,沒有辦法進行血液透析。
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血液透析的并發(fā)癥一般來說,我們把它分成了急性并發(fā)癥和遠期的并發(fā)癥,急性的并發(fā)癥只是和血液透析有密切相關(guān)的,包括我們首次透析綜合癥,病人首次透析以后,出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐這些癥狀,這個就是跟首次透析的時候,病人毒素清除過多過快,可以導(dǎo)致腦積液和血漿透析的滲透壓的一個梯度差,血中的有毒物質(zhì)溶質(zhì)成分很快清除,但是導(dǎo)致于血腦屏障清除慢一些,他就出現(xiàn)滲透壓梯度差,出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)。第二個有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),就是病人初次接觸透析器和透析管的時候,那可能出現(xiàn)一些過敏的表現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹,還有就是透析過程當(dāng)中,可能出現(xiàn)低血壓高血壓,這個就是我們血液透析就相關(guān)的近期的一些并發(fā)癥的出現(xiàn),這個是我們在透析當(dāng)中容易發(fā)生的。
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血液透析病人的遠期并發(fā)癥主要有以下幾個:
一個就是心臟方面的,心血管方面主要是心衰,因為透析病人血液管理不好會覺得心衰。
另外就是高血壓,如果鈉控制得不好,它會出現(xiàn)高血壓,可能本身原來也有高血壓。
第三個就是病人的心血管事件,前面這兩個高血壓和心衰都會帶來心血管事件,所以會出現(xiàn)心血管事件猝死,嚴(yán)重的心律失常。
還有遠期的并發(fā)癥就是貧血,病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥,當(dāng)然還有就是透析的過程中病人會出現(xiàn)一些腦血管意外,這也是病人遠期的并發(fā)癥。
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血液透析是尿毒癥病人腎臟替代治療的很重要的一個手段,因為腎臟替代治療的時候,包括血液透析腹膜透析,還有腎移植。血液透析它的優(yōu)點是血液透析能快速有效的降低尿毒癥毒素,快速有效的糾正電解質(zhì)紊亂,也能快速有效的超濾過多的水分,緩解急性容量負荷性的心衰。
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血液透析常見的并發(fā)癥。它分為兩部分,一個就是急性并發(fā)癥,就是在我在透析這4個小時內(nèi),可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。第二個就是慢性并發(fā)癥,那急性并發(fā)癥狀,一般包括首次使用綜合征,失衡綜合征。透析中可能會出現(xiàn)低血壓,高血壓,肌肉痙攣還有發(fā)燒。還有一個就是溶血,這些是急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥就是我們經(jīng)常說的,腎性貧血,腎性骨病。還有一個繼發(fā)性的,甲狀旁腺功能亢進。還有個就是代謝性酸中毒,是分這些并發(fā)癥的。