治療兒童鼾癥的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療兒童鼾癥的藥物是很多的,主要是根據(jù)他兒童鼾癥發(fā)作的原因來針對(duì)性的用藥,首先對(duì)于中樞性的兒童鼾癥,就是中樞性的睡眠呼吸暫停引起的兒童鼾癥,這個(gè)時(shí)候主要是用神經(jīng)系統(tǒng)用藥,主要是神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑,使他對(duì)中樞對(duì)呼吸機(jī)的調(diào)節(jié),對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)起一個(gè)正向的作用,這是中樞性的藥物的應(yīng)用。第二對(duì)于阻塞性的睡眠呼吸暫停,就是阻塞性引起的兒童鼾癥,我們主要根據(jù)他的病因來看,第一如果是鼻腔的一個(gè)阻塞,我們主要是應(yīng)用鼻噴激素,還有治療鼻炎、鼻竇炎的藥物,比如氯雷他定還有咽炎促排劑這一些,第二對(duì)于這個(gè)扁桃體腺樣體肥大的小孩引起的阻塞,我們現(xiàn)在藥物主要是白三烯受體拮抗劑,就平常常說的孟魯司特鈉它有實(shí)驗(yàn)表明,我們近期的研究也表明,它是可以有一部分小孩是可以達(dá)到縮小扁桃體和縮小腺樣體的目的,它對(duì)于小孩的鼾癥的治療,有一定的作用,這是小孩鼾癥的藥物治療。
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治療兒童鼾癥的藥物是很多的,主要是根據(jù)他兒童鼾癥發(fā)作的原因來針對(duì)性的用藥,首先對(duì)于中樞性的兒童鼾癥,就是中樞性的睡眠呼吸暫停引起的兒童鼾癥,這個(gè)時(shí)候主要是用神經(jīng)系統(tǒng)用藥,主要是神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑,使他對(duì)中樞對(duì)呼吸機(jī)的調(diào)節(jié),對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)起一個(gè)正向的作用,這是中樞性的藥物的應(yīng)用。第二對(duì)于阻塞性的睡眠呼吸暫停,就是阻塞性引起的兒童鼾癥,我們主要根據(jù)他的病因來看,第一如果是鼻腔的一個(gè)阻塞,我們主要是應(yīng)用鼻噴激素,還有治療鼻炎、鼻竇炎的藥物,比如氯雷他定還有咽炎促排劑這一些,第二對(duì)于這個(gè)扁桃體腺樣體肥大的小孩引起的阻塞,我們現(xiàn)在藥物主要是白三烯受體拮抗劑,就平常常說的孟魯司特鈉它有實(shí)驗(yàn)表明,我們近期的研究也表明,它是可以有一部分小孩是可以達(dá)到縮小扁桃體和縮小腺樣體的目的,它對(duì)于小孩的鼾癥的治療,有一定的作用,這是小孩鼾癥的藥物治療。
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治療鼾癥的藥物有哪些:如果堵塞部位在鼻腔,因鼻炎或者過敏性鼻炎等引起鼻腔部位堵塞,可以采取治療過敏性鼻炎或者慢性鼻炎的藥物治療;如果咽部扁桃體肥大或者兒童的腺樣體肥大可以在急性期通過抗炎和消水腫等對(duì)癥治療;如果有器質(zhì)性的病變,原則上不通過藥物治療。
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不管是單純鼾癥還是睡眠呼吸暫停綜合癥都沒有藥物可治,繼發(fā)性的鼾癥比如兒童由于生長激素、垂體瘤發(fā)生的情況,可以通過藥物或手術(shù)垂體瘤摘除,成人甲狀腺腫,低鉀發(fā)生喉嚨腫脹,要控制原發(fā)病甲狀腺腫大,不是由繼發(fā)疾病的引起的是沒有藥物可以治療的。
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兒童鼾癥的治療主要是根據(jù)他的原因來進(jìn)行治療。
兒童鼾癥主要有中樞性和阻塞性兩個(gè)原因。對(duì)于中樞性的,由于發(fā)病機(jī)制比較麻煩,主要涉及到藥物治療和正壓通氣給氧。阻塞引起的兒童的鼾癥治療無外乎就是兩個(gè)方向:第一就是保守治療,第二就是手術(shù)治療。
首先講一講手術(shù)治療,手術(shù)治療目的主要是解決上氣道的梗阻,小孩主要是扁桃體、腺樣體的肥大、鼻中隔的偏曲、鼻腔的問題,手術(shù)最常見的手術(shù)方法主要就是扁桃體和腺樣體的切除,切除是要涉及到一個(gè)部分切除和完全的切除,這個(gè)要根據(jù)患兒的病情和年齡來綜合評(píng)估。
保守治療就是藥物治療,一些鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑等藥物治療。
還有就是器械的治療,比如CPAP,就是正壓通氣給氧的治療,但對(duì)于小孩而言,CPAP不像成人那么適合,因?yàn)樗髅嬲郑『⒋髅嬲峙浜隙群懿?,有可能影響到小孩的面容的發(fā)育,影響小孩頜面部的發(fā)育,所以CPAP治療用得相對(duì)較少。
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首先第一條兒童鼾癥的,發(fā)病率沒有成人鼾癥那么高,他的發(fā)病機(jī)制沒有成人那么復(fù)雜,這是兒童鼾癥的優(yōu)點(diǎn)。第二兒童鼾癥它的治療起來,相對(duì)比成人鼾癥要簡單一些,我們百分之九十以上的兒童的鼾癥,我們都可以通過手術(shù)或者藥物的方法來治療,療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效,比成年鼾癥治療起來的療效要好得多,成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的,因?yàn)槌赡耆说镊Y他發(fā)病機(jī)制太復(fù)雜了,兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過手術(shù)這個(gè)梗阻,兒童鼾癥很多是能解決的,這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點(diǎn),兒童鼾癥它有不好的地方,第一兒童鼾癥對(duì)小孩的生長發(fā)育影響很大,他會(huì)影響由于反復(fù)的缺氧反復(fù)的微睡眠、微覺醒,他會(huì)影響小孩的一個(gè)身高和智力的發(fā)育,會(huì)影響小孩頜面容的發(fā)育對(duì)于發(fā)育的影響,是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別,他們的區(qū)別主要就在于如下兩點(diǎn),第一兒童鼾癥對(duì)于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好,所以對(duì)于兒童鼾癥家長一定要及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)治療。
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從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來說的話,兒童鼾癥可能應(yīng)該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因?yàn)樗霈F(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來的危害,就是人的缺氧成人會(huì)引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會(huì)影響生長發(fā)育,長不高或智力發(fā)育低下。