兒童鼾癥的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童鼾癥的治療主要是根據(jù)他的原因來進(jìn)行治療。
兒童鼾癥主要有中樞性和阻塞性兩個原因。對于中樞性的,由于發(fā)病機(jī)制比較麻煩,主要涉及到藥物治療和正壓通氣給氧。阻塞引起的兒童的鼾癥治療無外乎就是兩個方向:第一就是保守治療,第二就是手術(shù)治療。
首先講一講手術(shù)治療,手術(shù)治療目的主要是解決上氣道的梗阻,小孩主要是扁桃體、腺樣體的肥大、鼻中隔的偏曲、鼻腔的問題,手術(shù)最常見的手術(shù)方法主要就是扁桃體和腺樣體的切除,切除是要涉及到一個部分切除和完全的切除,這個要根據(jù)患兒的病情和年齡來綜合評估。
保守治療就是藥物治療,一些鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑等藥物治療。
還有就是器械的治療,比如CPAP,就是正壓通氣給氧的治療,但對于小孩而言,CPAP不像成人那么適合,因為他要戴面罩,小孩戴面罩配合度很差,有可能影響到小孩的面容的發(fā)育,影響小孩頜面部的發(fā)育,所以CPAP治療用得相對較少。
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兒童鼾癥的治療主要是根據(jù)他的原因來進(jìn)行治療。
兒童鼾癥主要有中樞性和阻塞性兩個原因。對于中樞性的,由于發(fā)病機(jī)制比較麻煩,主要涉及到藥物治療和正壓通氣給氧。阻塞引起的兒童的鼾癥治療無外乎就是兩個方向:第一就是保守治療,第二就是手術(shù)治療。
首先講一講手術(shù)治療,手術(shù)治療目的主要是解決上氣道的梗阻,小孩主要是扁桃體、腺樣體的肥大、鼻中隔的偏曲、鼻腔的問題,手術(shù)最常見的手術(shù)方法主要就是扁桃體和腺樣體的切除,切除是要涉及到一個部分切除和完全的切除,這個要根據(jù)患兒的病情和年齡來綜合評估。
保守治療就是藥物治療,一些鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑等藥物治療。
還有就是器械的治療,比如CPAP,就是正壓通氣給氧的治療,但對于小孩而言,CPAP不像成人那么適合,因為他要戴面罩,小孩戴面罩配合度很差,有可能影響到小孩的面容的發(fā)育,影響小孩頜面部的發(fā)育,所以CPAP治療用得相對較少。
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小孩鼾癥的治療方法有哪些呢?
(1)如果明確了小兒鼾癥是因為腺樣體、扁桃腺肥大造成的,推薦,以手術(shù)治療為主;
(2)通過睡眠呼吸監(jiān)測判斷孩子病情的輕重,通過局部檢查判斷他腫大的程度,如果腫大程度比較輕,可以觀察,首先選擇鼻腔用藥,如果腺樣體肥大,用鼻腔用藥改善鼻腔通氣,呼吸暫停的情況;
(3)情況比較重這類病人推薦手術(shù)治療,手術(shù)治療有效率在90%以上,患者的夜間睡眠飲食情況,都會有一個良好的改進(jìn)。
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治療鼾癥有哪些方法?
一、鼾癥可引起各種心腦血管疾病,比如冠心病、腦梗、腦卒中、高血壓、高血脂及全身的代謝綜合紊亂,實際上這些疾病比鼾癥本身的危害更大,需積極治療;
二、保守治療,包括睡眠監(jiān)測及呼吸機(jī)的治療;
三、保守治療效果不好,可根據(jù)病人鼾癥病因,個人情況選擇手術(shù)治療方案。
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可以采用持續(xù)的正壓給氧呼吸機(jī),晚上睡覺的時候在我們面部罩一個面罩,然后一個小機(jī)器不斷的產(chǎn)生一些正壓,將空氣壓入我們的呼吸道這種方式治療!還可以采用修復(fù)的、正畸的方式,比如可以采用一些修復(fù)體,將我們的舌根向前牽拉,軟腭抬起來,這樣可以讓我們的后部的氣道開放。他呼吸道也通暢以后,進(jìn)入了足夠的氧氣,這樣也可以治療。再一種,假如比較嚴(yán)重,由于下頜的嚴(yán)重的后縮這種情況,也可以通過正頜手術(shù)將我們的下頜的長度延長,開放我們后部的氣道也可以進(jìn)行治療。
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鼾癥的治療方法總體來說分兩大類,一類就是我們所說的保守治療,保守治療就是要有一個健康的心態(tài),健康的生活態(tài)度,首先我們要避免肥胖,飲食要控制,而且避免煙酒刺激,還有注意晚上要少吃,睡覺前要盡量減少過飽,這樣減少腹部的張力,這是第一點常規(guī)的飲食生活控制,第二點就是我們的治療來說,總體常態(tài)是分兩個方面,一個是保守治療,一個是手術(shù)治療,保守治療它有很多可能,根據(jù)病情的嚴(yán)重性,可能采取不同的方式,有些輕癥的病人,我們可能采取簡單的建議側(cè)位睡眠,有的人后背綁一個小球,讓他盡量側(cè)著睡,這樣減少患者仰臥位的時候發(fā)生一些呼吸暫停,睡覺時候不喘氣的這種狀態(tài),嚴(yán)重的情況下可能我們要推薦病人用呼吸機(jī)治療,我們叫持續(xù)的正壓通氣機(jī)的治療,這種是保守的治療。
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治療兒童鼾癥的藥物是很多的,主要是根據(jù)他兒童鼾癥發(fā)作的原因來針對性的用藥,首先對于中樞性的兒童鼾癥,就是中樞性的睡眠呼吸暫停引起的兒童鼾癥,這個時候主要是用神經(jīng)系統(tǒng)用藥,主要是神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑,使他對中樞對呼吸機(jī)的調(diào)節(jié),對呼吸的調(diào)節(jié)起一個正向的作用,這是中樞性的藥物的應(yīng)用。第二對于阻塞性的睡眠呼吸暫停,就是阻塞性引起的兒童鼾癥,我們主要根據(jù)他的病因來看,第一如果是鼻腔的一個阻塞,我們主要是應(yīng)用鼻噴激素,還有治療鼻炎、鼻竇炎的藥物,比如氯雷他定還有咽炎促排劑這一些,第二對于這個扁桃體腺樣體肥大的小孩引起的阻塞,我們現(xiàn)在藥物主要是白三烯受體拮抗劑,就平常常說的孟魯司特鈉它有實驗表明,我們近期的研究也表明,它是可以有一部分小孩是可以達(dá)到縮小扁桃體和縮小腺樣體的目的,它對于小孩的鼾癥的治療,有一定的作用,這是小孩鼾癥的藥物治療。