兒童鼾癥手術(shù)前應(yīng)注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)以前我們,首先要注意共同的事項(xiàng),對(duì)于兒童手術(shù),首先要做常規(guī)的術(shù)前檢查,要排除小孩的其他器具性的病變,第二家長(zhǎng)要要注意第一,要安撫小孩的心情要克服小孩的恐懼心理,現(xiàn)在很多小孩是害怕手術(shù),要跟小孩講要克服手術(shù)心理讓小孩不擔(dān)心,要積極配合醫(yī)生的治療和手術(shù)。第二就是一定要在手術(shù)之前不要感冒、不要生病,一定要在手術(shù)前一段時(shí)間保持小孩的身體健康狀況,因?yàn)檫@樣時(shí)候手術(shù)當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降到最低,手術(shù)當(dāng)中出血麻醉出現(xiàn)意外的可能性才會(huì)更小。第三就是手術(shù)之前,我做好充分的思想準(zhǔn)備,因?yàn)閮和Y雖然治療效果比較好,但是兒童鼾癥也不是通過(guò)手術(shù)治療就一定能解決的,有小孩術(shù)后的效果也不一定很理想,可能需要后續(xù)其他的治療。兒童鼾癥術(shù)前的需要注意些什么,第一就是做術(shù)前的檢查,要保證小孩手術(shù)當(dāng)中的安全,第二要克服小孩的恐懼心理,要保持小孩身體和心理的,一個(gè)健康狀態(tài),還有最后一點(diǎn)我們就是要做好思想準(zhǔn)備,就是說(shuō)小孩鼾癥的手術(shù)治療,不一定是百分之百有效的,有小部分的患者可能需要后續(xù)的治療。
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手術(shù)以前我們,首先要注意共同的事項(xiàng),對(duì)于兒童手術(shù),首先要做常規(guī)的術(shù)前檢查,要排除小孩的其他器具性的病變,第二家長(zhǎng)要要注意第一,要安撫小孩的心情要克服小孩的恐懼心理,現(xiàn)在很多小孩是害怕手術(shù),要跟小孩講要克服手術(shù)心理讓小孩不擔(dān)心,要積極配合醫(yī)生的治療和手術(shù)。第二就是一定要在手術(shù)之前不要感冒、不要生病,一定要在手術(shù)前一段時(shí)間保持小孩的身體健康狀況,因?yàn)檫@樣時(shí)候手術(shù)當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降到最低,手術(shù)當(dāng)中出血麻醉出現(xiàn)意外的可能性才會(huì)更小。第三就是手術(shù)之前,我做好充分的思想準(zhǔn)備,因?yàn)閮和Y雖然治療效果比較好,但是兒童鼾癥也不是通過(guò)手術(shù)治療就一定能解決的,有小孩術(shù)后的效果也不一定很理想,可能需要后續(xù)其他的治療。兒童鼾癥術(shù)前的需要注意些什么,第一就是做術(shù)前的檢查,要保證小孩手術(shù)當(dāng)中的安全,第二要克服小孩的恐懼心理,要保持小孩身體和心理的,一個(gè)健康狀態(tài),還有最后一點(diǎn)我們就是要做好思想準(zhǔn)備,就是說(shuō)小孩鼾癥的手術(shù)治療,不一定是百分之百有效的,有小部分的患者可能需要后續(xù)的治療。
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首先第一條兒童鼾癥的,發(fā)病率沒(méi)有成人鼾癥那么高,他的發(fā)病機(jī)制沒(méi)有成人那么復(fù)雜,這是兒童鼾癥的優(yōu)點(diǎn)。第二兒童鼾癥它的治療起來(lái),相對(duì)比成人鼾癥要簡(jiǎn)單一些,我們百分之九十以上的兒童的鼾癥,我們都可以通過(guò)手術(shù)或者藥物的方法來(lái)治療,療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效,比成年鼾癥治療起來(lái)的療效要好得多,成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的,因?yàn)槌赡耆说镊Y他發(fā)病機(jī)制太復(fù)雜了,兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過(guò)手術(shù)這個(gè)梗阻,兒童鼾癥很多是能解決的,這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點(diǎn),兒童鼾癥它有不好的地方,第一兒童鼾癥對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,他會(huì)影響由于反復(fù)的缺氧反復(fù)的微睡眠、微覺(jué)醒,他會(huì)影響小孩的一個(gè)身高和智力的發(fā)育,會(huì)影響小孩頜面容的發(fā)育對(duì)于發(fā)育的影響,是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別,他們的區(qū)別主要就在于如下兩點(diǎn),第一兒童鼾癥對(duì)于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好,所以對(duì)于兒童鼾癥家長(zhǎng)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)治療。
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從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來(lái)說(shuō)的話,兒童鼾癥可能應(yīng)該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因?yàn)樗霈F(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來(lái)的危害,就是人的缺氧成人會(huì)引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,長(zhǎng)不高或智力發(fā)育低下。
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首先兒童鼾癥現(xiàn)在是小孩的常見(jiàn)多發(fā)的病,很多小孩都會(huì)有在小的時(shí)候,都會(huì)有打鼾的情況,兒童鼾癥的原因兩大原因,第一個(gè)就是中樞性的,第二個(gè)就是周?chē)院妥枞缘?,中樞性的原因比較復(fù)雜,而且小孩相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn),主要是阻塞性的原因,阻塞性的原因就比較多見(jiàn),阻塞主要是上氣道,從鼻腔一直到喉部它有阻塞都有可能引起小孩的鼾癥,對(duì)于小孩而言他最主要的是扁桃體和腺樣體的肥大,這個(gè)是引起小孩鼾癥最主要的原因,第二個(gè)原因就是小孩的鼻腔有鼻炎有鼻竇炎,鼻腔的阻塞也會(huì)引起,當(dāng)然有些喉部、咽部的阻塞也會(huì)引起小孩的鼾癥,小孩打鼾的主要原因還是由于上氣道的梗阻,這個(gè)我們家長(zhǎng)要及時(shí)了解,因?yàn)樯蠚獾拦W枰院笏呤侨毖醯?,缺氧以后就?huì)影響小孩的一系列的發(fā)育,尤其是缺氧導(dǎo)致的睡眠的反復(fù)的微覺(jué)醒,會(huì)影響小孩的身高和智力的發(fā)育。第二就是由于阻塞以后小孩的張口呼吸,就會(huì)影響小孩面部的發(fā)育,尤其女孩這個(gè)面容的發(fā)育還是很重要的,所以阻塞性引起的睡眠打呼嚕,這是他最常見(jiàn)的原因,對(duì)于小孩而言最常見(jiàn)就是扁桃體和腺樣體的肥大。
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兒童鼾癥的發(fā)病原因主要有兩點(diǎn):第一是中樞性的睡眠呼吸暫停;第二是阻塞性的睡眠呼吸暫停。對(duì)于中樞性的睡眠呼吸暫停,它主要是中樞的呼吸中樞發(fā)育的一些異常,而出現(xiàn)的這種發(fā)病原因就介于早產(chǎn)兒。中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善、生產(chǎn)當(dāng)中有缺氧、鼾癥、還有一些遺傳疾病的小孩容易出現(xiàn)中樞性的睡眠呼吸暫停。阻塞性的睡眠呼吸暫停主要介于肥胖的、身體抵抗力不好的、還有就是缺乏鍛煉的小孩。所以歸納起來(lái)說(shuō)哪些小孩容易出現(xiàn)鼾癥,第一是先天發(fā)育不良、中樞發(fā)育不良的小孩;第二是肥胖、抵抗力差的小孩;第三是缺乏鍛煉、經(jīng)常發(fā)鼻炎 鼻竇炎的小孩;還有就是一些小頜畸形的小孩容易得兒童鼾癥。
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兒童鼾癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大,但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的只要手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風(fēng)險(xiǎn),第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后的出血,這是任何外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本來(lái)止血就不容易,止好血以后有些兒童下來(lái)會(huì)出現(xiàn)哭鬧,在麻醉期過(guò)后會(huì)出現(xiàn)哭鬧這種形成,哭鬧的情況下就容易把傷口進(jìn)一步震裂,有可能出現(xiàn)出血的可能性,就是出血是他第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后他由于咽腔擴(kuò)大以后,可能會(huì)有空曠的鼻音,可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后的效果,兒童鼾癥雖然手術(shù)能夠解決很大一部分,但是有一部分兒童鼾癥,通過(guò)手術(shù)他效果不是很理想,還需要后一步的藥物或者是呼吸機(jī)的進(jìn)一步的治療。所以兒童鼾癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是三大點(diǎn),第一出血和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),第二這個(gè)術(shù)后效果,有一部分小孩可能不理想的風(fēng)險(xiǎn)。第三就是術(shù)后出現(xiàn)一些吞咽不適,這個(gè)反流啊 嗆咳啊這些情況,但是我們歸結(jié)起來(lái)說(shuō),兒童鼾癥他總體的風(fēng)險(xiǎn),是并不大的這些上述的風(fēng)險(xiǎn),都是極個(gè)別的情況,總體而言兒童鼾癥的風(fēng)險(xiǎn)有,但不大很小。