糖尿病足神經(jīng)病變以感覺障礙為主，比如麻木、疼痛、刺痛或出現(xiàn)溫度覺和痛覺的減退。比如有些患者對水溫不敏感，水溫很高，但糖尿病患者覺得水溫剛剛好，就容易發(fā)生燙傷。有些患者腳部嚴重受傷，但是并不感到疼痛。部分患者可以出現(xiàn)感覺痛覺過敏，這部分患者對疼痛特別敏感。
此外，糖尿病足還會有自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)，在汗液的分布上，它可以出現(xiàn)汗液分布的異常，可以出現(xiàn)汗液的減少，導(dǎo)致足部的干燥，引起皮膚的龜裂，而運動障礙相對少見一些。
糖尿病足神經(jīng)病變以感覺障礙為主，比如麻木、疼痛、刺痛或出現(xiàn)溫度覺和痛覺的減退。比如有些患者對水溫不敏感，水溫很高，但糖尿病患者覺得水溫剛剛好，就容易發(fā)生燙傷。有些患者腳部嚴重受傷，但是并不感到疼痛。部分患者可以出現(xiàn)感覺痛覺過敏，這部分患者對疼痛特別敏感。 此外，糖尿病足還會有自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)，在汗液的分布上，它可以出現(xiàn)汗液分布的異常，可以出現(xiàn)汗液的減少，導(dǎo)致足部的干燥，引起皮膚的龜裂，而運動障礙相對少見一些。
因為糖尿病足的患者神經(jīng)損傷之后，他的保護性感反應(yīng)明顯減退，所以特別容易受傷。然后糖尿病周圍神經(jīng)病變，還包括了自主神經(jīng)或運動神經(jīng)。除了感覺神經(jīng)受傷之后，引起保護性反應(yīng)減少之外，自主神經(jīng)病變導(dǎo)致它對皮膚排泌汗液或其他的反應(yīng)減少，所以皮膚非常容易發(fā)生干燥和龜裂，那么也容易產(chǎn)生皮膚的損傷。第三個原因就是運動神經(jīng)受傷之后，腳的畸形非常容易發(fā)生，如爪形足或者是夏科氏關(guān)節(jié)，那么這些都會容易導(dǎo)致糖尿病足病變的進一步發(fā)生和發(fā)展。糖尿病神經(jīng)病變，我們在實際過程中除控制好血糖外，推薦患者可以適當(dāng)補充維生素來進行神經(jīng)病變的早期防治。那一旦發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變，應(yīng)要早期進行檢測，避免因為神經(jīng)病變的進一步加重，發(fā)生糖尿病足。
糖尿病足的神經(jīng)危害，主要是造成腳對溫度覺跟痛覺的減退，有的病人就對痛覺減退之后，比如說他受到了一定的外傷，他不感覺疼，一般不會引起重視，但是可能已經(jīng)造成了皮膚的破損。另外一個對溫度感覺下降，這個病人可能喜歡用熱水去燙腳，因為很燙的情況下他也不覺得燙，也會造成皮膚損傷。所以說糖尿病神經(jīng)病變會對足造成很大的影響，會引起足部的潰瘍或者是破損，病人不會因為對痛覺跟溫度感覺遲鈍，他一般不會太重視這種損傷，但是一旦發(fā)生損傷了的話，因為高血糖的情況，足部會發(fā)生一些嚴重的感染，因此糖尿病的神經(jīng)損傷，對腳的危害還是很大的。
神經(jīng)病變也是很重要一個因素，因為糖尿病的神經(jīng)病變，尤其有些人是說糖尿病怎么不疼，那叫無痛足，雖然這血液很嚴重，但是它不怎么疼，就是說我們下肢缺血，有三種疾病，比如典型的慢性缺血，一個是糖尿病足，一個是動脈閉塞癥 ，一個是脈管炎，其中脈管炎疼痛是最劇烈的，動脈硬化是疼痛第二位的，而糖尿病足疼痛是最輕的，就是因為它有神經(jīng)病變，因為有神經(jīng)病變，神經(jīng)的感染、感覺神經(jīng)都不敏感了，所以刺激他一下，他也不覺得這是疼，所以有一類病人 就叫無痛足，你們就拿刀剌一下都不疼了。
這個問題肯定是的。因為糖尿病足一旦發(fā)生神經(jīng)病變，它非常容易產(chǎn)生一些嚴重的問題。一就是糖尿病足周圍神經(jīng)包括三個成分，一是感覺神經(jīng)障礙，感覺神經(jīng)障礙之后，病人對疼痛或者其他刺激的反應(yīng)減退，所以它非常容易受傷，這是形成糖尿病足的最常見原因。第二就是自主神經(jīng)受障礙，自主神經(jīng)障礙之后，皮膚包括汗腺的分泌會明顯的異常，所以表現(xiàn)為皮膚的干裂或龜裂，那么這也是導(dǎo)致皮膚潰瘍發(fā)生的重要原因。第三是運動神經(jīng)障礙，運動神經(jīng)障礙是表現(xiàn)為肌萎縮或者是肌少癥的發(fā)生，那么還有出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)障礙，所以它非常容易受傷，形成微小骨折，我們在臨床上稱之為夏科氏關(guān)節(jié)，這也是導(dǎo)致糖尿病足畸形或者是潰瘍發(fā)生的重要原因，因此糖尿病足神經(jīng)病變對。潰瘍的發(fā)生發(fā)展是一個重要原因，是一定在臨床上要受到重視的。
這就是我們看你壓迫的責(zé)任階段，我們醫(yī)生里面經(jīng)常叫責(zé)任階段，比如說頸五六壓迫了，那么是頸五神經(jīng)根也好你往下頸六神經(jīng)根也好就是單純的看神經(jīng)的分布，就是說引起的就是神經(jīng)區(qū)域分布的麻木疼痛，是肌肉的力量的減少，主要還是看這個為主，就是我們根性癥狀就是一個感覺運動，還有就是說我們平時的話可能是在做就是多階段，你可能還要多個階段的神經(jīng)支配范圍要給他找出來，這個時候還是要跟就壓迫神經(jīng)區(qū)分主和次，比如說跟壓迫脊髓的脊髓型，頸椎病還是要有點區(qū)分，脊椎型頸椎病一般來說只會出現(xiàn)肢體的肌肉緊張，腱反射的亢進，走路走不快，跨不開步，甚至?xí)さ?，這里還是有區(qū)分的，一個是頸肩麻木一個是上臂前臂和手指的手腕、手指部位分布區(qū)域的一個麻木疼痛為主。
