糖尿病足發(fā)生神經(jīng)病變危害大嗎
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糖尿病足的神經(jīng)危害,主要是造成腳對溫度覺跟痛覺的減退,有的病人就對痛覺減退之后,比如說他受到了一定的外傷,他不感覺疼,一般不會引起重視,但是可能已經(jīng)造成了皮膚的破損。另外一個對溫度感覺下降,這個病人可能喜歡用熱水去燙腳,因為很燙的情況下他也不覺得燙,也會造成皮膚損傷。所以說糖尿病神經(jīng)病變會對足造成很大的影響,會引起足部的潰瘍或者是破損,病人不會因為對痛覺跟溫度感覺遲鈍,他一般不會太重視這種損傷,但是一旦發(fā)生損傷了的話,因為高血糖的情況,足部會發(fā)生一些嚴重的感染,因此糖尿病的神經(jīng)損傷,對腳的危害還是很大的。
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糖尿病足的神經(jīng)危害,主要是造成腳對溫度覺跟痛覺的減退,有的病人就對痛覺減退之后,比如說他受到了一定的外傷,他不感覺疼,一般不會引起重視,但是可能已經(jīng)造成了皮膚的破損。另外一個對溫度感覺下降,這個病人可能喜歡用熱水去燙腳,因為很燙的情況下他也不覺得燙,也會造成皮膚損傷。所以說糖尿病神經(jīng)病變會對足造成很大的影響,會引起足部的潰瘍或者是破損,病人不會因為對痛覺跟溫度感覺遲鈍,他一般不會太重視這種損傷,但是一旦發(fā)生損傷了的話,因為高血糖的情況,足部會發(fā)生一些嚴重的感染,因此糖尿病的神經(jīng)損傷,對腳的危害還是很大的。
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神經(jīng)病變也是很重要一個因素,因為糖尿病的神經(jīng)病變,尤其有些人是說糖尿病怎么不疼,那叫無痛足,雖然這血液很嚴重,但是它不怎么疼,就是說我們下肢缺血,有三種疾病,比如典型的慢性缺血,一個是糖尿病足,一個是動脈閉塞癥 ,一個是脈管炎,其中脈管炎疼痛是最劇烈的,動脈硬化是疼痛第二位的,而糖尿病足疼痛是最輕的,就是因為它有神經(jīng)病變,因為有神經(jīng)病變,神經(jīng)的感染、感覺神經(jīng)都不敏感了,所以刺激他一下,他也不覺得這是疼,所以有一類病人 就叫無痛足,你們就拿刀剌一下都不疼了。
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這個問題肯定是的。因為糖尿病足一旦發(fā)生神經(jīng)病變,它非常容易產(chǎn)生一些嚴重的問題。一就是糖尿病足周圍神經(jīng)包括三個成分,一是感覺神經(jīng)障礙,感覺神經(jīng)障礙之后,病人對疼痛或者其他刺激的反應減退,所以它非常容易受傷,這是形成糖尿病足的最常見原因。第二就是自主神經(jīng)受障礙,自主神經(jīng)障礙之后,皮膚包括汗腺的分泌會明顯的異常,所以表現(xiàn)為皮膚的干裂或龜裂,那么這也是導致皮膚潰瘍發(fā)生的重要原因。第三是運動神經(jīng)障礙,運動神經(jīng)障礙是表現(xiàn)為肌萎縮或者是肌少癥的發(fā)生,那么還有出現(xiàn)這個關節(jié)障礙,所以它非常容易受傷,形成微小骨折,我們在臨床上稱之為夏科氏關節(jié),這也是導致糖尿病足畸形或者是潰瘍發(fā)生的重要原因,因此糖尿病足神經(jīng)病變對。潰瘍的發(fā)生發(fā)展是一個重要原因,是一定在臨床上要受到重視的。
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血管病變的治療要看堵到什么程度,有的病人糖尿病足的時候,是以血管病變不算太嚴重,而感染嚴重和神經(jīng)病變嚴重,有一種病人是血管病變嚴重,這個神經(jīng)病變不重,血管重,和感染重,這兩者的類型是不一樣的,治療的效果,往往也不太一樣,如果一旦合并了血管的問題,這個病治療起來難度就大了,因為你自己血糖又不好,你血流還供不來,又沒有營養(yǎng),糖尿病本身就是個因素,不愿意長 還感染很厲害,要消耗你的疾病,你血還過不來 沒有營養(yǎng)支持,這創(chuàng)面就更不愿意好了,所以截肢的病人,往往就在這部分病人比較多。
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因為糖尿病足的患者神經(jīng)損傷之后,他的保護性感反應明顯減退,所以特別容易受傷。然后糖尿病周圍神經(jīng)病變,還包括了自主神經(jīng)或運動神經(jīng)。除了感覺神經(jīng)受傷之后,引起保護性反應減少之外,自主神經(jīng)病變導致它對皮膚排泌汗液或其他的反應減少,所以皮膚非常容易發(fā)生干燥和龜裂,那么也容易產(chǎn)生皮膚的損傷。第三個原因就是運動神經(jīng)受傷之后,腳的畸形非常容易發(fā)生,如爪形足或者是夏科氏關節(jié),那么這些都會容易導致糖尿病足病變的進一步發(fā)生和發(fā)展。糖尿病神經(jīng)病變,我們在實際過程中除控制好血糖外,推薦患者可以適當補充維生素來進行神經(jīng)病變的早期防治。那一旦發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變,應要早期進行檢測,避免因為神經(jīng)病變的進一步加重,發(fā)生糖尿病足。
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糖尿病足神經(jīng)病變以感覺障礙為主,比如麻木、疼痛、刺痛或出現(xiàn)溫度覺和痛覺的減退。比如有些患者對水溫不敏感,水溫很高,但糖尿病患者覺得水溫剛剛好,就容易發(fā)生燙傷。有些患者腳部嚴重受傷,但是并不感到疼痛。部分患者可以出現(xiàn)感覺痛覺過敏,這部分患者對疼痛特別敏感。
此外,糖尿病足還會有自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn),在汗液的分布上,它可以出現(xiàn)汗液分布的異常,可以出現(xiàn)汗液的減少,導致足部的干燥,引起皮膚的龜裂,而運動障礙相對少見一些。