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李嘉文副主任醫(yī)師
眼科

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥有哪些

收聽:3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

心律失常、高血壓、糖尿病、心酸、嚴(yán)重的肺部感染、全身的免疫性活動(dòng)疾病的活動(dòng)期等都不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。局部的禁忌癥包含活動(dòng)的眼表的炎癥、眼瞼的異常,比如眼瞼的內(nèi)翻、倒睫、眼瞼的外翻、慢性淚囊炎、角膜炎、角膜潰瘍。晶狀體脫位合并玻璃體出血等,需要眼底病的醫(yī)生介入手術(shù)。

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    李嘉文副主任醫(yī)師
    眼科
    01:52
  • 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是眼科最成熟,最微創(chuàng)的手術(shù),所以白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥相對來說還是很少的。主要還是針對一些全身情況比較差的患者,比如說年齡非常高,或者是近期出現(xiàn)了全身的冠心病,心絞痛的患者,或者是長時(shí)間的使用一些抗凝藥的患者,或者是有些患者有角膜炎癥的因素,角膜內(nèi)皮數(shù)量非常少,做完白內(nèi)障手術(shù)以后,有可能會(huì)引起角膜水腫的失代償,這些患者可能不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

    張紅松副主任醫(yī)師
    眼科
    01:30
  • 手術(shù)以后,有眼干癥狀,會(huì)有澀、流淚、異物感,稱之為白內(nèi)障術(shù)后的干眼癥。手術(shù)后用人工淚液可以緩解癥狀,一般術(shù)后半年到十個(gè)月,就會(huì)自然消失。術(shù)后很多患者眼前感覺有大量的小飛蟲飄來飄去,可以吃一些中藥幫助消息,正常情況下一到三個(gè)月以后逐漸會(huì)減少。

    秦虹主任醫(yī)師
    眼科
    02:08
  • 我們說跟過去的這個(gè)大切口相比,那現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化的切口已經(jīng)小到1.8到3.0之間的這種切口。這種切口的改變可以做到角膜切口,那從外表來看,做完手術(shù)可以外觀上沒有任何手術(shù)的痕跡,外觀也很好看。第二,做這種切口的患者的散光很小,術(shù)后的恢復(fù)也快,在做手術(shù)的時(shí)候點(diǎn)幾滴表面麻醉劑,患者也沒有什么痛苦也不需要打針,手術(shù)只要三分鐘五分鐘就完成了,再一個(gè)就是恢復(fù)也快。因?yàn)榍锌谛×怂謴?fù)就快,這個(gè)患者一般最多第二天紗布打開就可以看到,最多點(diǎn)藥點(diǎn)到一個(gè)月也就可以融入正常的生活狀態(tài),用眼也可以盡早恢復(fù)。術(shù)后的一些像中大切口白內(nèi)障手術(shù)引起來的并發(fā)癥,這個(gè)眼睛紅或者是反應(yīng)重容易感染的這些并發(fā)癥,現(xiàn)在的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)中已經(jīng)非常非常罕見了,各種類型的并發(fā)癥手術(shù)能發(fā)生比例降到0.02‰以下,所以現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是非常安全的一個(gè)手術(shù)。

    秦虹主任醫(yī)師
    眼科
    01:47
  • 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),第一就是手術(shù)切口小,前面講的也可以小到1.5到3個(gè)mm之內(nèi)切口小,那么我們溯源性的散光比較輕。第二就是恢復(fù)比較快,因?yàn)槭中g(shù)切口小,手術(shù)的時(shí)間短,那么術(shù)后他恢復(fù)比較快,術(shù)后1-2天,我們的角膜傷口就可能閉合,然后角膜透明比如術(shù)眼的視力,就可能有明顯的提高。第三就是術(shù)后的一些癥狀比較輕,比如說我們眼紅、卡痛、異物感,流淚這些癥狀比較輕。第四就是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,我們患者接受這個(gè)手術(shù),比較能夠容易接受,出院時(shí)間也非常短比較快捷。那么它的缺點(diǎn)就是,因?yàn)榘變?nèi)障超聲乳化手術(shù),需要依靠我們,白內(nèi)障超聲乳化儀,這個(gè)儀器比較昂貴,還有就是手術(shù)顯微鏡,所以說一般的基層醫(yī)院,缺少這些設(shè)備就無法開展。第二白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),技術(shù)難度比較大,我們手術(shù)醫(yī)生的學(xué)習(xí)成長比較長,那么需要有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)技術(shù)好的醫(yī)生,才能夠完全的掌握甚至開展。第三還是有一些白內(nèi)障患者不完全適應(yīng),白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),比如說青光眼術(shù)后角膜內(nèi)皮,非常少的這些白內(nèi)障患者,還有就是過熟期的白內(nèi)障患者,那么做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。

    劉璽副主任醫(yī)師
    眼科
    02:47
  • 答案是有,但是比較少。常見的后遺癥有,第一就是我們講的后發(fā)性白內(nèi)障,在白內(nèi)障手術(shù)之后半年或者是一年,甚至有些是1個(gè)月后,又出現(xiàn)晶體后囊混濁,導(dǎo)致視力下降,這種可以通過我們的激光手術(shù)來解決,把混濁的后囊打掉就可以了。第二就是干眼癥,有些患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)一些眼部的干澀,異物感等癥狀,這個(gè)時(shí)候我們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些人工淚液,這些癥狀一般在3個(gè)月到半年左右,可以逐漸的緩解或者消失。第三就是屈光不正,我們做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),常會(huì)保留一定的幅度數(shù),讓患者能夠看書讀報(bào),或者是看閱手機(jī),但有些患者還是有一定的屈光的誤差,比如說近視遠(yuǎn)視甚至是散光,這些患者可以在術(shù)后,3個(gè)月的時(shí)候,通過我們的驗(yàn)光配鏡,來進(jìn)一步提高他的視力。第四就是色覺的異常,有些患者做完白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)之后,覺得看東西的顏色,亮度和以前不一樣,或者說和另一只眼睛不一樣,感覺非常刺眼,這個(gè)短期之內(nèi),可以通過戴墨鏡來適應(yīng)它,但這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間的增加逐漸適應(yīng),而或者是完全消失。

    劉璽副主任醫(yī)師
    眼科
    02:16