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白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥有哪些

閱讀：4.11w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心律失常、高血壓、糖尿病、心酸、嚴(yán)重的肺部感染、全身的免疫性活動(dòng)疾病的活動(dòng)期等都不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。局部的禁忌癥包含活動(dòng)的眼表的炎癥、眼瞼的異常，比如眼瞼的內(nèi)翻、倒睫、眼瞼的外翻、慢性淚囊炎、角膜炎、角膜潰瘍。晶狀體脫位合并玻璃體出血等，需要眼底病的醫(yī)生介入手術(shù)。

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    秦虹 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是將晶體表面開一個(gè)蓋，然后將里邊的晶狀體的核用超聲乳化的手柄打出來的超聲擊碎，變成如米狀，然后利用手柄上的負(fù)壓將抽到眼球外面去，這樣留下了一個(gè)空殼，稱之為晶狀體的囊袋，在囊袋里裝入人工晶體，植入的人工晶體有看近看遠(yuǎn)功能。
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    白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障的一種，現(xiàn)在比較常用的手術(shù)方式。是指相對(duì)于我們以前的白內(nèi)障囊外摘除，白內(nèi)障囊內(nèi)摘除手術(shù)而言，那么白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，是通過1.5到3個(gè)mm以內(nèi)的角膜切口進(jìn)入，我們說進(jìn)入眼內(nèi)將我們混濁的晶體，超聲粉碎后吸出來，然后通過這個(gè)小的切口，植入人工晶體，達(dá)到這種置換渾濁的晶體，讓我們的晶體變透明的作用，使視力增加。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，切口小恢復(fù)快散光小，一般術(shù)后1-2天，有些就可以恢復(fù)到我們的正常視力。
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    常規(guī)的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)價(jià)錢基本上是固定的，也就是兩千多到三千多。其實(shí)不同的手術(shù)貴，是貴在人工晶體的選擇上，因?yàn)椴煌幕颊撸瑫?huì)選擇不同價(jià)位的人工晶體，所以價(jià)錢是不一樣的。單純的手術(shù)費(fèi)就是包括手術(shù)的費(fèi)用以及耗材的費(fèi)用，也就是兩千多到三千多，基本上價(jià)格都是穩(wěn)定的。在手術(shù)中，有一種耗材是叫粘彈劑，粘彈劑的作用是維持前房的穩(wěn)定性，有些單位可能用的是進(jìn)口的，相對(duì)來說貴一些，一千來塊錢，有些單位用的是國產(chǎn)的，相對(duì)來說可能會(huì)便宜一些，但是價(jià)格上不會(huì)有太大的出入，所以價(jià)格應(yīng)該穩(wěn)定在三千左右，不會(huì)超過這個(gè)價(jià)格，但是人工晶體的價(jià)格貴的可能要幾萬塊錢，便宜的也就是幾千塊錢。
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    白內(nèi)障超聲乳化是現(xiàn)在比較成熟的，也是最流行的治療白內(nèi)障的一種手術(shù)方式。白內(nèi)障實(shí)際上就是晶體的渾濁，而且隨著年齡地增長逐漸變硬。在臨床上有時(shí)候就把晶狀體從初期到過熟期比喻成果凍一樣，再嚴(yán)重就像厚豆腐，蒸熟的土豆，生土豆，到小石頭一樣這么硬。做手術(shù)的時(shí)候希望用最小的切口把白內(nèi)障拿出來，只有用超聲能量把它碎化，即超聲乳化白內(nèi)障摘除，再人工晶體植入手術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化以后，通過在眼睛的黑眼珠和白眼珠中間開一個(gè)2到3個(gè)毫米的小切口，插進(jìn)去一個(gè)管子把白內(nèi)障碎化以后，通過這個(gè)管子把它吸出來，再通過原來的切口位置，再放入折疊的人工晶體，這就是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。
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    鐘建光 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院