慢阻肺急性加重期該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢阻肺的急性加重期的治療：主要是包括慢阻肺急性加重的原因，最常見的就是感染，最常見的就是感染的原因，什么時(shí)候叫做急性加重，就是突然的咳嗽咳痰的癥狀加重，痰液的性狀改變就是原來是稀薄的白痰，現(xiàn)在變成了濃痰、膿性痰或者出現(xiàn)了發(fā)熱或者出現(xiàn)了呼吸困難的加重，這叫做慢阻肺的急性加重，所以急性加重期的治療是非常重要的，第一就要積極抗感染然后用抗生素，這個(gè)抗生素可以選擇口服根據(jù)情況根據(jù)病情選擇口服或者靜脈輸液治療甚至或者住院治療。第二因?yàn)榭人钥忍档募又鼗蛘吆粑щy的加重就要加強(qiáng)擴(kuò)張呼吸道的治療，那這個(gè)治療可以選擇霧化吸入、支氣管擴(kuò)張劑的治療，另外也可以是用一個(gè)短效的氣霧劑迅速擴(kuò)張氣管。第三個(gè)當(dāng)然還有一個(gè)改善呼吸衰竭、吸氧、改善肺功能這方面的一些治療
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首先我們要明確它急性加重的誘因，急性加重的時(shí)候，常常的誘因都是感染來誘發(fā)的，所以我們?cè)诩毙约又仄趤砜刂聘腥臼欠浅Ｖ匾?，病人慢性氣道阻塞的癥狀會(huì)加重，可能表現(xiàn)為喘息的癥狀明顯，這個(gè)時(shí)候支氣管擴(kuò)張的藥物要積極的應(yīng)用。再有，慢阻肺是一個(gè)慢性炎癥性疾病，在他感染加重、氣道痙攣加重的情況，這些患者氣道的慢性炎癥也是加重的，這個(gè)時(shí)候抗炎的治療的力度也要加強(qiáng)。
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病，首先要明確急性加重的誘因。實(shí)際上基于誘因的治療是我們一個(gè)很重要的治療。我們?cè)诩毙约又仄?，來控制感染是非常重要的。?shí)際上我們?cè)诼宰枞苑渭膊?，加重的時(shí)候，我們同樣表現(xiàn)病人慢性阻塞的。慢性氣道阻塞的癥狀會(huì)加重，病人可能表現(xiàn)為喘息的癥狀會(huì)明顯，這個(gè)時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的藥物要積極的應(yīng)用，抗炎的治療的力度也要加強(qiáng)，還要加一些對(duì)癥的治療。
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慢阻肺的患者很困擾的問題就是急性加重。急性加重會(huì)使慢阻肺病人治療費(fèi)用加重，造成肺功能急劇惡化而影響生活質(zhì)量，甚至于有可能會(huì)造成死亡等很重要的現(xiàn)象。急性加重主要是指咳嗽咳痰、呼吸困難、喘息等，如果其中的任何一個(gè)癥狀比平時(shí)加重我們會(huì)定義為急性加重。
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慢阻肺的急性加重期的治療：主要是包括慢阻肺急性加重的原因，最常見的就是感染，最常見的就是感染的原因，什么時(shí)候叫做急性加重，就是突然的咳嗽咳痰的癥狀加重，痰液的性狀改變就是原來是稀薄的白痰，現(xiàn)在變成了濃痰、膿性痰或者出現(xiàn)了發(fā)熱或者出現(xiàn)了呼吸困難的加重，這叫做慢阻肺的急性加重，所以急性加重期的治療是非常重要的，第一就要積極抗感染然后用抗生素，這個(gè)抗生素可以選擇口服根據(jù)情況根據(jù)病情選擇口服或者靜脈輸液治療甚至或者住院治療。第二因?yàn)榭人钥忍档募又鼗蛘吆粑щy的加重就要加強(qiáng)擴(kuò)張呼吸道的治療，那這個(gè)治療可以選擇霧化吸入、支氣管擴(kuò)張劑的治療，另外也可以是用一個(gè)短效的氣霧劑迅速擴(kuò)張氣管。第三個(gè)當(dāng)然還有一個(gè)改善呼吸衰竭、吸氧、改善肺功能這方面的一些治療
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慢阻肺急性加重期的治療，建議這一類患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，首先我們給病人做個(gè)血?dú)夥治隹纯此遣皇侨毖?，其次是判斷缺氧主要是看他有沒有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭，大部分病人還是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人?？赡芪覀儠?huì)根據(jù)他的情況給他吸氧，如果他合并有缺氧很嚴(yán)重，通常的我們的鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧不要能改善，我們就會(huì)給他用高流量的濕化治療儀，如果有二型呼吸衰竭可能我們會(huì)根據(jù)病人的情況，給他選擇機(jī)械通氣比如無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，甚至嚴(yán)重的時(shí)候我們會(huì)給他選擇有創(chuàng)機(jī)械通氣，其次抗感染治療跟據(jù)病人的病情去選擇抗菌藥物；第三個(gè)就是要選擇，支氣管舒張劑，因?yàn)椴∪藲舛毯苊黠@，我們會(huì)給他一般選擇，比如霧化吸入。
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急性加重患者癥狀的波動(dòng)，臨床醫(yī)生要改變治療方案，這個(gè)時(shí)候我們，稱為慢阻肺的急性加重，急性加重患者會(huì)表現(xiàn)，出現(xiàn)低氧血癥還有些高氧血癥，治療上我們控制氧量，老百姓說的吸氧，把氧氣吸上去，改善他缺氧的情況，第二給患者進(jìn)行霧化的治療，急性加重發(fā)作的時(shí)候，我們要給他進(jìn)行霧化治療，霧化治療在病房、在門診，包括在社區(qū)中心都可以做，如果是有經(jīng)驗(yàn)的病人，在家里備有一些霧化的裝置，他有不舒服的時(shí)候，把藥拿回來自己做，對(duì)患者抗炎平喘，非常好的一個(gè)方式，但這種情況還是，處理不好的情況下，這時(shí)候我們要評(píng)估，患者是否有感染，感染是慢阻肺患者，死亡的首要因素，這個(gè)時(shí)候我們?cè)u(píng)估，患者有沒有感染，是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果合并有細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候我們給患者用抗生素，口服也好，靜脈滴注也好。
