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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷

收聽:3.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

慢阻肺的特點(diǎn)是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰、喘息,所以它在診斷過程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別,比方說呼吸困難,這個(gè)第一要鑒別的就是哮喘,哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn),但是哮喘的特點(diǎn)就是發(fā)作性的,接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難,但經(jīng)過治療之后就完全緩解,所以肺功能的特點(diǎn)是氣流的一個(gè)可逆性的變化,經(jīng)過治療以后就像正常人一樣,慢阻肺就不同,慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時(shí)候也會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀,只不過這個(gè)癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解,所以跟哮喘的鑒別。另外長(zhǎng)斯的咳嗽咳痰,要跟支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別支氣管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性的咳嗽咳痰,但是支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)肺ct和慢阻肺是不同的,肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張,這個(gè)是有區(qū)別的,另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進(jìn)行鑒別因?yàn)榉谓Y(jié)核也是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰的問題,隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,這個(gè)一定在慢阻肺的診斷過程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在,因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個(gè)病。

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  • 慢性阻塞性肺病,最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上,需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別,比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息,在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴(kuò)張癥等等。

    金哲主治醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:27
  • 慢阻肺的特點(diǎn)是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰、喘息,所以它在診斷過程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別,比方說呼吸困難,這個(gè)第一要鑒別的就是哮喘,哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn),但是哮喘的特點(diǎn)就是發(fā)作性的,接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難,但經(jīng)過治療之后就完全緩解,所以肺功能的特點(diǎn)是氣流的一個(gè)可逆性的變化,經(jīng)過治療以后就像正常人一樣,慢阻肺就不同,慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時(shí)候也會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀,只不過這個(gè)癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解,所以跟哮喘的鑒別。另外長(zhǎng)斯的咳嗽咳痰,要跟支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別支氣管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性的咳嗽咳痰,但是支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)肺ct和慢阻肺是不同的,肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張,這個(gè)是有區(qū)別的,另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進(jìn)行鑒別因?yàn)榉谓Y(jié)核也是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰的問題,隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,這個(gè)一定在慢阻肺的診斷過程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在,因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個(gè)病。

  • 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括:支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核,還有臨床少見的變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時(shí)起病,主要表現(xiàn)為可逆性的氣流受限,多與接觸致敏源相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰,有時(shí)候痰中帶血,肺CT檢查可以見到囊狀和柱狀的支氣管擴(kuò)張征。肺結(jié)核主要癥狀可表現(xiàn)為結(jié)核重度的癥狀,另外在影像學(xué)上可以見到肺內(nèi)有滲出、增殖、干酪樣病變。

    高勇主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:02
  • 慢阻肺要與哪些疾病鑒別 收聽:631

    需與慢阻肺相鑒別的疾病如下:慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個(gè)癥狀,所以要與有這4個(gè)癥狀的疾病相鑒別,比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、彌漫性的細(xì)支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個(gè)相比,它出現(xiàn)的年齡更早,一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀,而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。

    黃勇主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    陳宇潔主任醫(yī)師
    四川省第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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