吸入麻醉的優(yōu)缺點有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
優(yōu)點:1、起效快,通過調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量可以快速達到需要的麻醉濃度;?2、排出快,調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量,其可以通過肺部迅速排出,病人恢復(fù)清醒迅速;?3、對循環(huán)和呼吸影響較小,尤其最新的吸入麻醉藥物如異氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用強,恢復(fù)迅速,無明顯呼吸循環(huán)抑制;?4、副作用少:除了氟烷有輕度的肝功能損壞以外,最新的麻醉藥對肝腎功能沒有明顯的影;5、可以不通過有創(chuàng)方式(肌注,靜脈注射)給藥。?缺點:?1、污染工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員長期吸入可能會導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),畸胎的風(fēng)險;?2、必須與氧氣合用;?3、必須要有揮發(fā)罐和麻醉呼吸機,投資較大;?4、藥物均比較昂貴;?5、對于部分鎮(zhèn)痛要求較高的手術(shù),顯得鎮(zhèn)痛不足,對應(yīng)激反應(yīng)的抑制不足;?6、部分藥物可能會導(dǎo)致肝功能損害、顱內(nèi)壓增高,有肺部疾病的病人需要慎用,術(shù)后病人出現(xiàn)譫妄,煩躁等。?7、惡心嘔吐等不良反應(yīng)明顯。
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優(yōu)點:1、起效快,通過調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量可以快速達到需要的麻醉濃度;?2、排出快,調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量,其可以通過肺部迅速排出,病人恢復(fù)清醒迅速;?3、對循環(huán)和呼吸影響較小,尤其最新的吸入麻醉藥物如異氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用強,恢復(fù)迅速,無明顯呼吸循環(huán)抑制;?4、副作用少:除了氟烷有輕度的肝功能損壞以外,最新的麻醉藥對肝腎功能沒有明顯的影;5、可以不通過有創(chuàng)方式(肌注,靜脈注射)給藥。?缺點:?1、污染工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員長期吸入可能會導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),畸胎的風(fēng)險;?2、必須與氧氣合用;?3、必須要有揮發(fā)罐和麻醉呼吸機,投資較大;?4、藥物均比較昂貴;?5、對于部分鎮(zhèn)痛要求較高的手術(shù),顯得鎮(zhèn)痛不足,對應(yīng)激反應(yīng)的抑制不足;?6、部分藥物可能會導(dǎo)致肝功能損害、顱內(nèi)壓增高,有肺部疾病的病人需要慎用,術(shù)后病人出現(xiàn)譫妄,煩躁等。?7、惡心嘔吐等不良反應(yīng)明顯。
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吸入麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下:
吸入麻醉通過呼吸道作為給藥的途徑,然后通過血液循環(huán)達到麻醉最主要的器官。
靜脈麻醉是通過藥物注射到循環(huán)系統(tǒng)(血管中),通過血液循環(huán)到大腦,所以只是用藥的途徑,以及藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)流過程上的區(qū)別。最終它們都是屬于全身麻醉的組成部分。這兩者的功能一樣,只是實施具體應(yīng)用上面的差別。
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主要是通過吸入麻醉藥,通過呼吸道進入人體,而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切,是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種,第一個就是氣體類的,我們說的一氧化氮 就是笑氣,這個藥物易引起缺氧,或者氣腔增大,受到一些限制,我們用的時候呢保持一定的氧濃度;第二個就是氟烷類的,比方說最早用的這個氟烷,現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚,七氟醚 地氟醚,現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些,因為這個藥物,對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕,所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。
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對于靜脈麻醉好,還是吸入麻醉好,其實在業(yè)內(nèi)10多年了,這種爭論一直不絕于耳,曾經(jīng)我們就是全國范圍內(nèi)進行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK,通過不同的征文,包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù),到現(xiàn)在都沒有一個定論,現(xiàn)在其實麻醉完全用靜脈麻醉,完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多,那這個就是要依照手術(shù)的特征,不同的手術(shù)有不同的特征,在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時候,也是依照手術(shù)的特征進行選擇的,還和個體也有相關(guān),老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān),沒有一個定論說哪一個更好或哪一個更差。
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第一,吸入麻醉是通過呼吸機將麻醉藥與氧氣混合后由病人隨呼吸經(jīng)口鼻吸入人體,產(chǎn)生麻醉作用。隨著吸入藥物濃度增加,病人意識喪失,肌肉松馳,而達到強鎮(zhèn)痛,外科手術(shù)操作狀態(tài)期。第二,靜脈麻醉是將各種麻醉藥經(jīng)血管注入,使病人入睡、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,肌肉松馳,意識喪失,達到外科手術(shù)期。區(qū)別在于給藥的途徑不同。
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麻醉的方法分為全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉和針刺麻醉,那么全身麻醉又分為,氣管插管的全身麻醉,和不需要氣管插管的全身麻醉,氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機來控制,病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的,那么不需要氣管插管,的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài),病人的呼吸是自主控制的,那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉,就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍,來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域,產(chǎn)生整個區(qū)域的一個麻醉作用,那么局部麻醉就是手術(shù)在那個局部進行,就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍,把周圍的神經(jīng)末梢進行麻醉,針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位,產(chǎn)生一種麻醉作用,這種麻醉方式,現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,基本類型就是這幾種。