經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVR)是一種介入性治療技術(shù),用于治療老年人和高?;颊叩闹囟戎鲃?dòng)脈瓣狹窄。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,TAVR有著顯著的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
一、優(yōu)點(diǎn):
1、無需大開刀口:TAVR是一種無創(chuàng)手術(shù),可以只通過一個(gè)小切口在大腿上插入一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管將新的主動(dòng)脈瓣安置在原來瓣膜位置上,與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比,TAVR手術(shù)過程中不需要大開刀口,減輕了患者的痛苦和恢復(fù)時(shí)間,并且避免了手術(shù)后留下明顯的瘢痕。
2、術(shù)后康復(fù)快:由于TAVR是無創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口較小,切口愈后痛感較小且短暫,通常只需在醫(yī)院停留3-5天便可出院,在短時(shí)間內(nèi)即可回歸正常生活與工作。
3、對(duì)于某些高?;颊唢L(fēng)險(xiǎn)?。簜鹘y(tǒng)開胸手術(shù)需要體弱或存在嚴(yán)重合并癥的患者與高齡患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以決定是否開展手術(shù);而TAVR手術(shù)等級(jí)逐漸遞減,只要滿足術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),就可以為高?;颊咛峁┦中g(shù)治療。
二、缺點(diǎn):
1、需要特殊的醫(yī)療設(shè)備:TAVR手術(shù)設(shè)備相對(duì)傳統(tǒng)開胸手術(shù)昂貴,同時(shí)需要有專業(yè)醫(yī)生掌握放置主動(dòng)脈瓣的技術(shù)。
2、術(shù)中阻力感覺更強(qiáng):由于心臟本身是活動(dòng)的組織,涉及手術(shù)操作時(shí)可能出現(xiàn)不適感覺較強(qiáng)。
3、對(duì)于低?;颊咝g(shù)后效果還不完全明確:雖然TAVR手術(shù)取得了很好的治療效果,但術(shù)后5年的遠(yuǎn)期跟蹤觀察尚未被系統(tǒng)地定量評(píng)估。