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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內科

免疫組織化學的優(yōu)缺點是什么

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病情描述: 免疫組織化學的優(yōu)缺點是什么

精選回答:
    • 楊鐵生 主任醫(yī)師
    • 風濕免疫內科
  • 免疫組化的優(yōu)點是特異性好、敏感性高、簡便快速、費用相對低廉、重復性較好,缺點是不全面。免疫組化跟費用的低廉主要是相對于分子檢測來講的。分子檢測一個項目大概就要上千塊,免疫組化的一個項目大概只要100多塊錢。但是免疫組化在所有應用的抗體當中沒有一個抗體是足夠敏感和足夠特異。這樣就要求在制作免疫組化的過程當中用一組抗體來綜合判斷腫瘤的性質,單靠一個或者是兩個抗體就會出現(xiàn)偏差。免疫組化在實驗的過程當中會有很多不可控的因素,比如說一抗的選擇,二抗的時間長短以及顯色時間的長短。這就會造成免疫組化結果的不穩(wěn)定。對不同的實驗室之間也會造成免疫組化的結果不同或者甚至相反。免疫組化雖然能幫助病理醫(yī)生診斷疾病,但還應該更客觀和更全面以及綜合的來判斷免疫組化的結果。
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  • 什么是免疫組織化學檢查
  • 免疫組織化學檢查是一門新興技術,已被廣泛運用于腫瘤研究和診斷。原理是利用抗原與抗體的特異性結合來反應檢測組織中的未知抗原或抗體,主要是腫瘤相關抗原、腫瘤分化抗原、腫瘤胚胎性抗原。幫助診斷腫瘤的來源和分化程度,協(xié)助腫瘤的病理和鑒別診斷。染色的方法有PAP法和ABC法,可對多種常規(guī)方法難以判斷其來源的腫瘤加以鑒別。如檢測細胞骨架的中間絲其直徑,平均直徑均為10個納米,介于微管、微絲之間。中間絲分為五類,即神經纖維、膠原纖維、結蛋白、波形蛋白、角蛋白。其各有生物學和免疫學特性,存在于不同類型細胞中,具有相對特異性,可用其相應的抗體來協(xié)助診斷相應的神經細胞、神經膠質細胞、橫紋肌、平滑肌、間葉組織以及上皮細胞來源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結合可對乳腺癌等激素依賴性腫瘤、雌激素受體、孕激素受體的水平進行免疫組化檢測,指導臨床治療。雌激素受體陽性者對于內分泌治療的效果好,預后優(yōu)于受體陰性病人。
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  • 免疫組織化學檢查的作用
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  • 鑒別分型,為治療提供依據,為靶向治療提供靶點檢測,推測腫瘤基因異常四種情況要做免疫組織化學染色判斷。 免疫組化有以下幾方面的作用:第一,鑒別腫瘤分型。不同腫瘤分型不同治療方式不同。比如肺的鱗癌和腺癌的鑒別化療不同。比如淋巴瘤,不用免疫組化沒有辦法做出準確的診斷及分型。對應的幾十個不同類型的淋巴瘤臨床治療的方式也不同。第二,為腫瘤的治療提供依據。比如雌激素或是孕激素,受體陽性的乳腺癌可以用內分泌治療。受體陰性就不適合用內分泌治療。胃常道間質瘤如果是CD117陽性的,適合用伊馬替尼治療。比如免疫治療,需要PD-L1的免疫組化檢測來確定腫瘤對藥物的敏感性。第三,為靶向治療提供靶點的檢測。比如HER-2受體陽性的乳腺癌或者是胃癌適合用曲妥珠單抗的治療。ALK陽性的肺癌適合用克唑替尼治療。第四,通過免疫組化來推測腫瘤基因異常的狀態(tài)。比如對錯配修復蛋白的免疫組化檢測來推測腫瘤是不是存在基因組的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。
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