什么情況下要做免疫組織化學(xué)染色診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 什么情況下要做免疫組織化學(xué)染色診斷
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 鑒別分型，為治療提供依據(jù)，為靶向治療提供靶點(diǎn)檢測(cè)，推測(cè)腫瘤基因異常四種情況要做免疫組織化學(xué)染色判斷。 免疫組化有以下幾方面的作用：第一，鑒別腫瘤分型。不同腫瘤分型不同治療方式不同。比如肺的鱗癌和腺癌的鑒別化療不同。比如淋巴瘤，不用免疫組化沒有辦法做出準(zhǔn)確的診斷及分型。對(duì)應(yīng)的幾十個(gè)不同類型的淋巴瘤臨床治療的方式也不同。第二，為腫瘤的治療提供依據(jù)。比如雌激素或是孕激素，受體陽(yáng)性的乳腺癌可以用內(nèi)分泌治療。受體陰性就不適合用內(nèi)分泌治療。胃常道間質(zhì)瘤如果是CD117陽(yáng)性的，適合用伊馬替尼治療。比如免疫治療，需要PD-L1的免疫組化檢測(cè)來(lái)確定腫瘤對(duì)藥物的敏感性。第三，為靶向治療提供靶點(diǎn)的檢測(cè)。比如HER-2受體陽(yáng)性的乳腺癌或者是胃癌適合用曲妥珠單抗的治療。ALK陽(yáng)性的肺癌適合用克唑替尼治療。第四，通過(guò)免疫組化來(lái)推測(cè)腫瘤基因異常的狀態(tài)。比如對(duì)錯(cuò)配修復(fù)蛋白的免疫組化檢測(cè)來(lái)推測(cè)腫瘤是不是存在基因組的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。