腰椎管狹窄手術(shù)的術(shù)勢是相對比較偏大的，它對脊柱來講是一個先破壞再重建的過程，費用比較高、創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)比較慢，而且手術(shù)難度也相對比較大，這種治療的優(yōu)點是能夠徹底地解除神經(jīng)壓迫，很好地穩(wěn)定脊柱，保證病人的近期療效和遠期療效都是不錯，因為局部的固定出現(xiàn)了相鄰階段的退變，或者因為手術(shù)比較大，病人創(chuàng)傷比較大，有的病人是不能夠接受的。
腰椎管狹窄手術(shù)的術(shù)勢是相對比較偏大的，它對脊柱來講是一個先破壞再重建的過程，費用比較高、創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)比較慢，而且手術(shù)難度也相對比較大，這種治療的優(yōu)點是能夠徹底地解除神經(jīng)壓迫，很好地穩(wěn)定脊柱，保證病人的近期療效和遠期療效都是不錯，因為局部的固定出現(xiàn)了相鄰階段的退變，或者因為手術(shù)比較大，病人創(chuàng)傷比較大，有的病人是不能夠接受的。
腰椎管狹窄手術(shù)的優(yōu)缺點如下： 優(yōu)點:腰椎管狹窄癥手術(shù)治療目前是非常成熟的手術(shù)，成功率高，效果較好，并發(fā)癥較少。 缺點:由于減壓切除一部分骨質(zhì),可能會造成腰椎不穩(wěn)。如果減壓后沒有同時行植骨融合術(shù),可能會出現(xiàn)腰椎管滑脫,腰椎管滑脫也是術(shù)后效果不好的原因之一。但同時行植骨融合術(shù)，會使手術(shù)復(fù)雜化，延長手術(shù)時間，增加創(chuàng)傷。手術(shù)后可能可能會復(fù)發(fā)，也有可能會有并發(fā)癥的出現(xiàn)。 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥有術(shù)中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等。手術(shù)后圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)休克、深靜脈栓塞，呼吸困難、肺部感染及肺不張，尿路感染，腹脹嘔吐等全身并發(fā)癥。需要密切觀察病情，以及時發(fā)現(xiàn)異常，迅速給予正確處理。
他最主要的風(fēng)險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會對麻醉造成一定的影響，糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個手術(shù)的風(fēng)險相對比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個神經(jīng)損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當中，有沒有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過程當中，有的時候他會有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時候可能有硬膜漏，但這種風(fēng)險都是在術(shù)中及時可以發(fā)現(xiàn)，及時可以調(diào)整，及時可以糾正的，比如說硬膜瘺，在術(shù)中就修補就可以了。
腰椎管狹窄的手術(shù)方式有很多。但基本的手術(shù)原則就是去除壓迫，然后并且穩(wěn)定脊柱，其中有些微創(chuàng)的手術(shù)方法，也有些精湛的手術(shù)方法，但這些手術(shù)方的目的都是使得壓迫的神經(jīng)得以解放，去除壓迫結(jié)構(gòu)釋放神經(jīng)周圍的空間，通過這樣可以使患者的癥狀得到緩解。 腰椎管狹窄主要有減壓手術(shù)、融合手術(shù)、非融合手術(shù)，通過這些手術(shù)的方法都可以使患者的癥狀得到明顯緩解，與此同時隨著近年來脊柱外科的發(fā)展，各種微創(chuàng)方法也得到了很大進步。
腰椎管狹窄在采取手術(shù)治療時，我們看一個病人是否有手術(shù)禁忌癥，如病人年齡較大且有許多影響手術(shù)的合并癥，如：心肺功能不好，糖尿病病情嚴重、有惡病質(zhì)、體質(zhì)較差或局部皮膚較嚴重，還有腎功能障礙等一系列合并癥，我們是不建議手術(shù)的。比如有多年糖尿病、高血壓、心臟功能和腎功能損害，甚至于局部很嚴重的皮膚病，這是他的絕對禁忌癥，還有比如：有炎癥、感冒、發(fā)燒情況下，這時是不能采取手術(shù)的。
腰椎管狹窄癥的預(yù)防方法，如：鍛煉肌肉的方法可增加腰椎穩(wěn)定性，在一定程度上或在某種意義上來說，可以對腰椎管狹窄進行一定程度的預(yù)防，與此同時增加些有氧運動，比如：爬山、健步走，這些活動對老年患者都較適合。腰椎管狹窄癥本身是種退變性疾病，它伴隨著年齡增加，腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性變，包括：椎間盤的突出、小關(guān)節(jié)增生肥厚、黃韌帶肥厚。
