痔瘡一個是因為他有一定的癥狀，再一個就是他的癥狀比較明顯還是建議手術(shù)，但是我們痔瘡要求二期三期，我們痔瘡分四期，包括二期三期都建議做手術(shù)，如果二期出血很明確也建議做手術(shù)，一期如果不明顯出血不明顯，好長時間才出一次就不建議做手術(shù)，比如半年或者半個月，一個多月才出一次，后來就不出了不建議做手術(shù)，如果你是經(jīng)常出血，出血量又比較大，我們還是建議做手術(shù)的，因為手術(shù)根治做的比較徹底。
痔瘡一個是因為他有一定的癥狀，再一個就是他的癥狀比較明顯還是建議手術(shù)，但是我們痔瘡要求二期三期，我們痔瘡分四期，包括二期三期都建議做手術(shù)，如果二期出血很明確也建議做手術(shù)，一期如果不明顯出血不明顯，好長時間才出一次就不建議做手術(shù)，比如半年或者半個月，一個多月才出一次，后來就不出了不建議做手術(shù)，如果你是經(jīng)常出血，出血量又比較大，我們還是建議做手術(shù)的，因為手術(shù)根治做的比較徹底。
痔瘡在早期如果是出血量比較少，或者是突出物能夠自行還納，用藥治療是有效果的，比如每次便遍后便紙擦流血或者是出血量非常少，這個時候口服藥物和外用藥物都是有效果的，還有就是痔瘡的脫出或者是疼痛不是很明顯，每次脫出以后再溫熱水坐浴或者是平躺平臥休息以后能夠自行回納，肛門的墜脹感和疼痛感不是很明顯，這種情況都是不用考慮做手術(shù)的。
實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應(yīng)用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。
簡單的來說就是保守治療無效或者是經(jīng)常發(fā)作或者是痔瘡比較嚴重，出現(xiàn)有嵌頓、水腫等這些情況都是需要手術(shù)治療的，具體來講三、四期內(nèi)痔以及每次大便時都有腫物從肛門口脫出，特別是每次都是需要用手把它送回去這種情況的，保守治療一般效果就不會太好，需要進行手術(shù)治療，另外內(nèi)痔經(jīng)常出血，服用一些藥物或者一些外用藥物或者是注射等等這些保守治療沒有明顯的效果，同時出血量比較大伴有嚴重貧血的患者，也是推薦手術(shù)治療的 還有外痔，由于外痔的痔核比較大或者經(jīng)常出現(xiàn)有炎癥、水腫，伴隨有疼痛的癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，我們也是要考慮手術(shù)進行治療的。
痔瘡的治療原則是無癥狀的痔瘡是不需要治療的，治療主要是為了減輕痛苦，不能過度治療。所以臨床我們，根據(jù)患者的個體差異，及臨床表現(xiàn)、體征來進行個體化的治療，我們一般要求是首先要一般治療，一般治療就告訴，多飲水、多吃蔬菜水果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時排便，保持肛門局部的清潔，第二個就是說保守治療，保守治療分為內(nèi)痔法，內(nèi)痔法就是口服一些中藥或者外敷一些藥物，像痔瘡膏、痔瘡栓還可以中藥局部熏洗，先是保守治療，如果有些痔瘡保守治療無效可以進行手術(shù)，手術(shù)療法主要是治療，Ⅲ、Ⅳ期的內(nèi)痔部分，以及外痔部分，還有混合痔比較嚴重的這些痔瘡，主要是非常痛苦、比較難受的。
包皮環(huán)切通常用于包莖的患者以及包皮過長反復(fù)出現(xiàn)炎癥的患者。包皮環(huán)切的指征主要是包皮過長。但是包皮口比較小患者上翻的時候困難或者包皮囊內(nèi)或者冠狀溝內(nèi)積存了大量的包皮垢而且經(jīng)常會出現(xiàn)有炎癥感染的患者，還有先天性包莖的患者如果反復(fù)出現(xiàn)感染建議積極的手術(shù)。
