血管介入手術(shù)過程是怎么樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)過程:1、一般情況下是先穿刺,穿刺就是找到我們身體上大的動(dòng)脈血管,我們選擇的是股動(dòng)脈。2、穿刺進(jìn)去以后,把血管的鞘放到股動(dòng)脈里邊,通過血管鞘再把更細(xì)的有造影的導(dǎo)管或更加細(xì)的微導(dǎo)管,放入到腫瘤的供血?jiǎng)用}里邊去,通過一級(jí)的大動(dòng)脈進(jìn)入二級(jí)的動(dòng)脈血管,再進(jìn)入到腫瘤的供血?jiǎng)用}。3、采用藥物灌注或栓塞治療這種方法,達(dá)到我們局部治療的目的。
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手術(shù)過程:1、一般情況下是先穿刺,穿刺就是找到我們身體上大的動(dòng)脈血管,我們選擇的是股動(dòng)脈。2、穿刺進(jìn)去以后,把血管的鞘放到股動(dòng)脈里邊,通過血管鞘再把更細(xì)的有造影的導(dǎo)管或更加細(xì)的微導(dǎo)管,放入到腫瘤的供血?jiǎng)用}里邊去,通過一級(jí)的大動(dòng)脈進(jìn)入二級(jí)的動(dòng)脈血管,再進(jìn)入到腫瘤的供血?jiǎng)用}。3、采用藥物灌注或栓塞治療這種方法,達(dá)到我們局部治療的目的。
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血管動(dòng)脈硬化目前的治療方法當(dāng)中,介入治療是一個(gè)相當(dāng)明確有效,而且也是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),嚴(yán)重動(dòng)脈硬化當(dāng)中,除了藥物治療之外,一種方法就是介入治療,另外一種方法,就是內(nèi)膜剝脫,這兩個(gè)在動(dòng)脈硬化的治療上來說,效果是一致性相似的,這個(gè)技術(shù)是相當(dāng)成熟、安全、可靠、有效的一個(gè)治療方法。
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血管介入治療的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結(jié)構(gòu)異常,或做完開放性的手術(shù)以后解剖結(jié)構(gòu)有了變化,這時(shí)候我們通過術(shù)前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現(xiàn)解剖的變化,然后我們血管介入手術(shù)之前做到心中有數(shù),這樣就會(huì)避免不應(yīng)該出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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首先會(huì)讓患者平躺到手術(shù)臺(tái)上,這個(gè)時(shí)候巡回的護(hù)士會(huì)給手術(shù)眼做標(biāo)記,再次滴用表麻藥物,滴用結(jié)膜囊的消毒液;然后手術(shù)的助手會(huì)進(jìn)行眼部皮膚瞼緣睫毛的消毒,消毒以后進(jìn)行眼部的無菌巾的服帖,貼上手術(shù)的貼膜,用開瞼器開瞼,再次用消毒液消毒結(jié)膜囊;醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),最后把切口閉合好,檢查切口不漏水。
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血管介入治療要在DS下面去完成,它通過血管穿刺的方式建立治療通道。常見的有雙側(cè)股動(dòng)脈、雙側(cè)橈動(dòng)脈、雙側(cè)肱動(dòng)脈,但最常見的還是以股動(dòng)脈為主。它利用導(dǎo)室導(dǎo)管達(dá)到病變的部位,對(duì)狹窄性病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入,對(duì)擴(kuò)張性病變進(jìn)行覆膜支架的植入來隔絕病變,阻止血流進(jìn)入異常的腔系。
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血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療,因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個(gè),第一個(gè)就是對(duì)碘過敏的對(duì)藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們?cè)谶@個(gè)過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實(shí)際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當(dāng)中最常見的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療,它實(shí)際上就是腦梗死,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個(gè)小時(shí)的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變,這時(shí)候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤如果沒有破的大的動(dòng)脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤,我們也建議進(jìn)行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動(dòng)靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞,第二類動(dòng)脈狹窄,第三類動(dòng)脈瘤,第四動(dòng)靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。