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王虎清副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

血管介入治療動脈硬化效果怎么樣

收聽:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

血管動脈硬化目前的治療方法當(dāng)中,介入治療是一個相當(dāng)明確有效,而且也是一個微創(chuàng)的手術(shù),嚴(yán)重動脈硬化當(dāng)中,除了藥物治療之外,一種方法就是介入治療,另外一種方法,就是內(nèi)膜剝脫,這兩個在動脈硬化的治療上來說,效果是一致性相似的,這個技術(shù)是相當(dāng)成熟、安全、可靠、有效的一個治療方法。

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    王虎清副主任醫(yī)師
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  • 前面我們談了很多腔內(nèi)介入治療、微創(chuàng)治療這些方式的種種優(yōu)勢,我們當(dāng)時也在想他效果怎么樣呢,在我們做腔內(nèi)治療的早期它的效果是肯定不如傳統(tǒng)手術(shù)的,但是因?yàn)樗薮蟮奈?chuàng)化給我們帶來的不斷的嘗試和努力的空間,因?yàn)橄襁@類下肢動脈硬化閉塞癥的患者都是老年患者,我們可以去做很多很大的手術(shù),但是老年人不一定能承受得了,所以說微創(chuàng)手術(shù)我們一直在努力,但是微創(chuàng)手術(shù)是不是效果就一直這樣差,在早期我們做的時候它的復(fù)發(fā)率有時候一年兩年就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。但現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,像我剛剛也介紹了很先進(jìn)的東西,先進(jìn)的球囊、先進(jìn)的支架,不斷的應(yīng)用于我們的微創(chuàng)介入領(lǐng)域里面,所以說現(xiàn)在微創(chuàng)的效果是越來越好,介入技術(shù)的效果也越來越好,而且他還能處理很多開放手術(shù)所處理不到的問題,所以說由于現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了以后微創(chuàng)介入治療現(xiàn)在已經(jīng)成為我們下肢動脈閉塞癥治療的一個主流方案。它現(xiàn)在在我們的整個治療過程中還是成為了我們首選方案,只要沒有太特殊的情況我們的微創(chuàng)和介入治療在我們的下肢動脈應(yīng)用中它已經(jīng)起到了一個非常重要的作用,而且我個人也相信隨著技術(shù)的進(jìn)步 未來更多新東西新領(lǐng)域的引入,下肢介入技術(shù)它的效果會越來越好,而微創(chuàng)化的治療也是整個外科發(fā)展的方向。

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    血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療,因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個,第一個就是對碘過敏的對藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們在這個過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實(shí)際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當(dāng)中最常見的就我們?nèi)绻黾痹\的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動脈取栓治療,它實(shí)際上就是腦梗死,四個小時之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個小時的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變,這時候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動脈瘤,動脈瘤如果沒有破的大的動脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動脈瘤,我們也建議進(jìn)行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€動脈閉塞,第二類動脈狹窄,第三類動脈瘤,第四動靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。

    王虎清副主任醫(yī)師
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  • 手術(shù)過程:1、一般情況下是先穿刺,穿刺就是找到我們身體上大的動脈血管,我們選擇的是股動脈。2、穿刺進(jìn)去以后,把血管的鞘放到股動脈里邊,通過血管鞘再把更細(xì)的有造影的導(dǎo)管或更加細(xì)的微導(dǎo)管,放入到腫瘤的供血動脈里邊去,通過一級的大動脈進(jìn)入二級的動脈血管,再進(jìn)入到腫瘤的供血動脈。3、采用藥物灌注或栓塞治療這種方法,達(dá)到我們局部治療的目的。

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    乳腺癌采取介入治療即動脈灌注化療,可以大大提高乳腺癌的治愈率。乳腺癌Ⅲ期和Ⅳ期癌灶巨大者、復(fù)發(fā)性乳腺癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和炎癥型乳腺癌療效較差者,采取全身化療效果不太理想,如果采取全身化療+動脈灌注化療聯(lián)合化療方案,既減輕副作用,病人能夠耐受,且提高療效。動脈灌注化療的介入治療方法對轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)也有明顯的療效。因此對于早期乳腺癌患者實(shí)行手術(shù)治療后,輔助放、化療,其治愈率可達(dá)95%以上,對于晚期乳腺癌或復(fù)發(fā)乳腺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,實(shí)行介入治療后再實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)后再配合輔助化療、放療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等,其近期有效率可高達(dá)100%,5年和10年生存率分別達(dá)到70%-50%以上。

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