血管介入治療要在DS下面去完成，它通過血管穿刺的方式建立治療通道。常見的有雙側(cè)股動(dòng)脈、雙側(cè)橈動(dòng)脈、雙側(cè)肱動(dòng)脈，但最常見的還是以股動(dòng)脈為主。它利用導(dǎo)室導(dǎo)管達(dá)到病變的部位，對(duì)狹窄性病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入，對(duì)擴(kuò)張性病變進(jìn)行覆膜支架的植入來隔絕病變，阻止血流進(jìn)入異常的腔系。
血管介入治療要在DS下面去完成，它通過血管穿刺的方式建立治療通道。常見的有雙側(cè)股動(dòng)脈、雙側(cè)橈動(dòng)脈、雙側(cè)肱動(dòng)脈，但最常見的還是以股動(dòng)脈為主。它利用導(dǎo)室導(dǎo)管達(dá)到病變的部位，對(duì)狹窄性病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入，對(duì)擴(kuò)張性病變進(jìn)行覆膜支架的植入來隔絕病變，阻止血流進(jìn)入異常的腔系。
血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療，因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝，所以血管介入治療不適合治療的病人，主要我們分析從臨床上來說主要是兩個(gè)，第一個(gè)就是對(duì)碘過敏的對(duì)藥物它就過敏了，肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人，如果存在血小板減少凝血功能障礙，像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人，還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的，肝臟功能不全的它不能代謝，而且我們?cè)谶@個(gè)過程中，它有可能出現(xiàn)心衰，這些病人我們也不適合，其他第三種就是本身的病人不能配合的，他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ，他心理上不能接受的這些病人，這些病人不適合做血管介入治療，做血管介入治療，實(shí)際上來說是有幾大類病，病人一般都是腦血管有問題的，有問題當(dāng)中最常見的就我們?nèi)绻?，做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞，像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療，它實(shí)際上就是腦梗死，四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人，我們才適合做治療或者是不能超過六個(gè)小時(shí)的這些病，我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人，狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變，這時(shí)候我們通過，血管介入治療通過治療，第三類病人就是說存在動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤如果沒有破的大的動(dòng)脈瘤，或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤，我們也建議進(jìn)行栓塞，也就是血管治療，第四類就是我們選擇，血管畸形，動(dòng)靜脈畸形的，有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血，出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀，或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形，有出現(xiàn)過癲癇的這些病人，就主要這四大類?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞，第二類動(dòng)脈狹窄，第三類動(dòng)脈瘤，第四動(dòng)靜脈畸形，這四類病人肯定是，適合做血管內(nèi)介入治療，尤其是我們腦血管病。
下肢血管的介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)就是容易引起，下肢畸形缺血的變化，為什么會(huì)引起畸形缺血，因?yàn)樵蹅兊难芫拖袼芤粯?，水管的?nèi)壁有垢，我們的血管也是一樣的內(nèi)壁是有些粥樣斑塊，我們?cè)诮槿胫委?，就是操作的過程中有可能引起 ，粥樣斑塊的脫落，脫落以后就會(huì)順著血源流動(dòng)，流動(dòng)最容易引起下肢的畸形缺血和壞死，像這類病人有的就需要截肢，甚至壞死以后引起感染危及生命，這是一種情況。再一個(gè)引起出血的情況，小的出血引起血腫是可以慢慢吸收的，嚴(yán)重的出血可以引起假性動(dòng)脈瘤，甚至可以引起大出血，病人出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的可以危及生命，還可以引起動(dòng)靜脈的瘺。動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過程中穿過股動(dòng)脈和骨節(jié)脈交通，在這種情況下可以引起下肢的腫脹，因?yàn)殪o脈的壓力增大，靜脈的壓力增大以后可以引起下肢的腫脹疼痛，這一類病人也是需要介入治療的。
血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況，臨床上最常見的問題，最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過程中要輕柔，血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎，這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過這個(gè)地方的時(shí)候，你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了，你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰，他肯定就 容易收縮，這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過來翻成這樣，順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣，這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵，就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了，已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來的血管，你稍微一刺激它就痙攣了，臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥，一個(gè)叫罌粟堿，一個(gè)叫尼莫地平，罌粟堿直接可以通過動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn)，它也就可以解除痙攣，尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵，泵入當(dāng)中解除這個(gè)問題。實(shí)際上就兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔，從操作上來預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過用藥，可以把它解除掉。
介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ)，在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行診治或采集組織學(xué)，細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科，介入治療因其適應(yīng)癥廣，見效快，副作用小，患者恢復(fù)快，而受到廣泛的應(yīng)用，目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多，首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。
介入治療是近年來迅速發(fā)展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科，它是在數(shù)字減影血管造影機(jī)CT機(jī)超聲或者磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)下或監(jiān)視下，利用穿刺針導(dǎo)管或者其它介入的器材通過人體自然的孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入到人體病變的部位，然后進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為傳統(tǒng)的內(nèi)科外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。
