血管介入治療是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血管介入治療要在DS下面去完成,它通過血管穿刺的方式建立治療通道。常見的有雙側(cè)股動脈、雙側(cè)橈動脈、雙側(cè)肱動脈,但最常見的還是以股動脈為主。它利用導室導管達到病變的部位,對狹窄性病變進行球囊擴張或支架植入,對擴張性病變進行覆膜支架的植入來隔絕病變,阻止血流進入異常的腔系。
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哪些患不適合血管介入治療
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- 血管介入治療治療實際上是微創(chuàng)治療,因為要用的造影劑還有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個,第一個就是對碘過敏的對藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個病人不能耐受手術的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們在這個過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當中最常見的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當中。第一類病人就是血管急性的動脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動脈取栓治療,它實際上就是腦梗死,四個小時之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個小時的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責任病變,這時候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動脈瘤,動脈瘤如果沒有破的大的動脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動脈瘤,我們也建議進行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€動脈閉塞,第二類動脈狹窄,第三類動脈瘤,第四動靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。
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哪些患者不適合血管介入治療
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- 首先要明確血管介入治療是什么,血管介入治療通俗點講,就是治療的方式要通過血管來達到治療的效果的,要血管通得到的。最常見是哪些患者適用血管介入治療,比如心導管在做冠脈支架,冠脈造影,是要通過血管治療的,比如說肝腫瘤要做TACE治療,要把管子插到腫瘤去,把腫瘤血管給它堵牢的這種病人,或者說神經(jīng)內(nèi)科病人做腦部的介入要通過血管,這部分病人是要通過血管介入治療。除了這些類型以外的病人,比如說長個肝囊腫,它本身就沒有血管,達到這個部位,那去做這個血管介入治療根本就是沒用的,而且要吃很多的射線,根本就達不到治療的效果。那么還有其他的囊腫的病人,也是要根據(jù)病情來判斷適不適合血管介入治療。
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血管介入治療動脈硬化效果怎么樣
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血管畸形介入治療后怎樣預防血管痙攣
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- 血管痙攣也是介入當中經(jīng)常遇到的情況,臨床上最常見的問題,最關鍵的一步不是用藥最關鍵在于操作過程中要輕柔,血管是這樣走形的你的導管實際上有個彎,這個時候你的導絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導管要過這個地方的時候,你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用導管突然間一碰,他肯定就 容易收縮,這個時候你要把導管翻過來翻成這樣,順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣,這是預防痙攣應該最關鍵,就是你的手術操作的技巧當中這是比較關鍵的。第二個如果你不幸把他碰到了,已經(jīng)或者是血管本身就是容易進來的血管,你稍微一刺激它就痙攣了,臨床也是有方法最常用的兩個藥,一個叫罌粟堿,一個叫尼莫地平,罌粟堿直接可以通過動脈里給一點點,它也就可以解除痙攣,尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵,泵入當中解除這個問題。實際上就兩點,第一點是一定要操作上的輕柔,從操作上來預防它發(fā)生。第二個如果發(fā)生了可以通過用藥,可以把它解除掉。
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肝癌血管介入治療的原理是什么
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- 肝癌血管介入治療有它的基礎的。它的原理有以下三個方面,第一個就是屬于解刨學基礎,因為我們肝臟 是有雙重血供的,它是一個有雙重血供的器官,在正常情況下我們肝臟的血供70%到75%是由門靜脈供血的。25%到30%是有肝動脈供血的,而這個腫瘤是恰恰相反,它的血供是95%到99%,都是由肝動脈來供血的,所以我們肝動脈栓塞了,可以起到很好的治療作用。第二個就是腫瘤生物學特點,腫瘤它的血管的特點,就是它的血供是非常豐富的,所以它具有虹吸作用能把栓塞劑,吸附到腫瘤組織內(nèi)腫瘤的血管沒有平滑肌,而且沒有空復制細胞,所以沒有吞噬功能。所以碘化油可以在腫瘤組織內(nèi),可以長期的存在,比較長時間的有治療作用,同時對正常的肝組織影響是非常小的。第三個就是藥代動力學的基礎,因為我們化療藥用的阿霉素,絲裂霉素不是肝臟的生活效應,是有時間的遺傳性和濃度的遺傳性這么一個特點,就是把化療藥和碘化油,混合以后會乳化的,乳化以后就相當于藥物的載體作用,把藥物載到碘化油里邊可以長時間的,高濃度的,保持在腫瘤組織,而且會慢慢的釋放,這樣會增加治療效果。
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