下肢血管的介入治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢血管的介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是容易引起,下肢畸形缺血的變化,為什么會(huì)引起畸形缺血,因?yàn)樵蹅兊难芫拖袼芤粯樱艿膬?nèi)壁有垢,我們的血管也是一樣的內(nèi)壁是有些粥樣斑塊,我們?cè)诮槿胫委?,就是操作的過程中有可能引起 ,粥樣斑塊的脫落,脫落以后就會(huì)順著血源流動(dòng),流動(dòng)最容易引起下肢的畸形缺血和壞死,像這類病人有的就需要截肢,甚至壞死以后引起感染危及生命,這是一種情況。再一個(gè)引起出血的情況,小的出血引起血腫是可以慢慢吸收的,嚴(yán)重的出血可以引起假性動(dòng)脈瘤,甚至可以引起大出血,病人出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的可以危及生命,還可以引起動(dòng)靜脈的瘺。動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過程中穿過股動(dòng)脈和骨節(jié)脈交通,在這種情況下可以引起下肢的腫脹,因?yàn)殪o脈的壓力增大,靜脈的壓力增大以后可以引起下肢的腫脹疼痛,這一類病人也是需要介入治療的。
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下肢血管的介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是容易引起,下肢畸形缺血的變化,為什么會(huì)引起畸形缺血,因?yàn)樵蹅兊难芫拖袼芤粯?,水管的?nèi)壁有垢,我們的血管也是一樣的內(nèi)壁是有些粥樣斑塊,我們?cè)诮槿胫委?,就是操作的過程中有可能引起 ,粥樣斑塊的脫落,脫落以后就會(huì)順著血源流動(dòng),流動(dòng)最容易引起下肢的畸形缺血和壞死,像這類病人有的就需要截肢,甚至壞死以后引起感染危及生命,這是一種情況。再一個(gè)引起出血的情況,小的出血引起血腫是可以慢慢吸收的,嚴(yán)重的出血可以引起假性動(dòng)脈瘤,甚至可以引起大出血,病人出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的可以危及生命,還可以引起動(dòng)靜脈的瘺。動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過程中穿過股動(dòng)脈和骨節(jié)脈交通,在這種情況下可以引起下肢的腫脹,因?yàn)殪o脈的壓力增大,靜脈的壓力增大以后可以引起下肢的腫脹疼痛,這一類病人也是需要介入治療的。
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血管介入治療的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結(jié)構(gòu)異常,或做完開放性的手術(shù)以后解剖結(jié)構(gòu)有了變化,這時(shí)候我們通過術(shù)前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現(xiàn)解剖的變化,然后我們血管介入手術(shù)之前做到心中有數(shù),這樣就會(huì)避免不應(yīng)該出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療,因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個(gè),第一個(gè)就是對(duì)碘過敏的對(duì)藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們?cè)谶@個(gè)過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實(shí)際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當(dāng)中最常見的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療,它實(shí)際上就是腦梗死,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個(gè)小時(shí)的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變,這時(shí)候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤如果沒有破的大的動(dòng)脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤,我們也建議進(jìn)行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動(dòng)靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞,第二類動(dòng)脈狹窄,第三類動(dòng)脈瘤,第四動(dòng)靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。
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應(yīng)該說任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的,肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息,風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn),附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來說肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低,通過嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評(píng)估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低
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血管畸形治療實(shí)際上在臨床有三個(gè)治療方法,一個(gè)是藥物治療,第二個(gè)是外科手術(shù)切除這些治療,第三個(gè)就是介入治療,介入治療相對(duì)前面兩種來說,它的效果它的優(yōu)點(diǎn),最大的優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng) 愈后快,它只是一個(gè)通過一個(gè)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn),通過導(dǎo)絲導(dǎo)管的技術(shù),來把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它擴(kuò)大,或者把它栓塞,這些方法,來治療血管畸形,而且目前多個(gè)中心,多項(xiàng)研究都證明了,就是這種微創(chuàng)的血管的介入治療,對(duì)于血管畸形是有明確的療效的,其次因?yàn)樗莻€(gè)微創(chuàng)的,所以它說恢復(fù)快隨著我們血管介入治療當(dāng)中,對(duì)這種血管畸形的治療做完之后,快的我們甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以這就通過減少住院的周期,也就是減少了住院的費(fèi)用,也減輕了病人的一個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且病人很快就能下床活動(dòng)了,也不要說是像我們開顱手術(shù)做完之后,長時(shí)間在臥床長時(shí)間還要換藥拆線子,我們血管微創(chuàng)介入治療,這種方法是沒有拆線這一說的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以來說它的優(yōu)點(diǎn)在于什么,在于微創(chuàng)在于高效的恢復(fù),這個(gè)是我們最大的優(yōu)點(diǎn)。
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下肢靜脈曲張術(shù)前檢查不充分、不徹底,未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況,同時(shí)以往行傳統(tǒng)方法處理后,患者不能及早下床活動(dòng),導(dǎo)致下肢血液流差,進(jìn)而產(chǎn)生深靜脈血栓,這是下肢靜脈曲張術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步,患者術(shù)后積極活動(dòng),有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。