假如肝轉移癌，它轉移灶比較孤立并不是特別多，有小于4個的這種孤立的病灶，這個時候我們是可以選擇手術治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉移，就是整個左肝或者整個右肝，甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉移灶，那這個時候肯定是不能選擇手術治療，我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。
假如肝轉移癌，它轉移灶比較孤立并不是特別多，有小于4個的這種孤立的病灶，這個時候我們是可以選擇手術治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉移，就是整個左肝或者整個右肝，甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉移灶，那這個時候肯定是不能選擇手術治療，我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。
因為腫瘤的發(fā)病是全身性的疾病，要是早期發(fā)現一般都會出現原發(fā)的病灶，有可能在胃上或者食管上或者是腸道上，這是原發(fā)病灶在那。還有很多的病人是發(fā)現的時候，不但有原發(fā)病灶還有肝轉移灶，也就一開始發(fā)現的時候病人就是晚期的腫瘤。那么這個時候他就是相對來講比較嚴重了，我們就要采取更加積極的治療手段來控制疾病的進展。
肝的轉移癌大部分都是由于腸道、直腸、胰腺、胃這些地方的原發(fā)病通過門靜脈轉移到肝臟，因為原發(fā)病會對一些化療藥比較敏感，那么即使出現了肝內的轉移，也可以選擇一些敏感的藥物進行局部的化療，根據原發(fā)病的對化療藥的敏感程度和病人的體質不同來決定，是不是選擇術后的化療。
肝轉移癌有兩個問題，第一個我們要明確肝轉移癌它的原發(fā)病，或者是原發(fā)的腫瘤來自于什么地方。第二個還要特別注意肝內的轉移的病灶，是不是很快就能威脅到我們的生命。它的治療方法是跟原發(fā)性肝癌不一樣的，因為是根據它的原發(fā)腫瘤的性質的不一樣，采取不同的治療方案，肝轉移癌原發(fā)病灶主要來源于腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌這些特別容易造成肝內的轉移，比如肺癌也有可能轉移到肝臟上去，前列腺癌也有可能轉移到肝臟上去，這個是根據疾病發(fā)展的不同的階段，有可能都會出現肝轉移癌，我們要及時地監(jiān)測發(fā)現。
肝轉移癌出現黃疸有兩個原因，一個是肝轉移癌生長的位置離肝內的膽管特別近，隨著腫瘤的生長轉移的病灶就會對肝內的膽管造成了壓迫，造成壓迫那么肝內分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內的膽管，膽總管進入我們的腸道，這個時候就會出現梗阻性的黃疸。假如肝內的轉移灶有很多，因為有的時候有很多的轉移病灶，這個時候就有可能是因為，我們的肝細胞破壞造成的肝細胞性的黃疸，這個是根據它的病機不一樣，它的病理發(fā)生的機制是不一樣，出現不同性質的黃疸。
肝轉移癌在肝部的癥狀并不是很明顯，它的癥狀主要來源于原發(fā)病，比如它的原發(fā)病是腸癌，這個病人有可能會出現便血、腸梗阻或者是不全性的腸梗阻，又或者是消瘦、惡心、嘔吐，這都是來源于原發(fā)病灶在腸道的癥狀。 而這個時候假如出現了肝的比較輕度的肝的轉移，這個時候病人并沒有特別的這種癥狀或者是感覺，只有在原發(fā)性的轉移灶持續(xù)的進展，轉移到肝臟上的腫瘤特別多也特別大，這個時候病人才會有肝區(qū)不適。當然還需要配合影像學的檢查來確定，它到底是嚴重到什么程度，而不是根據病人的癥狀來確定病的嚴重程度。
