如何預防兒童骨骺損傷導致的畸形?預防骨骺損傷導致的畸形首先從根源上減少兒童的意外損傷，一旦發(fā)生了骨骺損傷或者發(fā)生了意外的外傷或兒童骨折，就要到正規(guī)的兒童骨科醫(yī)院就醫(yī)，因為兒童骨科醫(yī)生對兒童的骨骺生長特點掌握得最為全面，我們依托于查體，依托于我們的影像學檢查，可以有效地發(fā)現(xiàn)兒童的骨骺損傷，這是我們避免骨骺損傷引起遺漏，導致將來出現(xiàn)生長障礙的最直接的一個避免因素。當我們診斷他是骨骺損傷的時候要進行一個正規(guī)準確的分型，準確的分型有助于復位的效果評估，選擇合適的治療方案，我們才能夠最大限度的降低骨骺損傷繼發(fā)畸形的發(fā)生。
如何預防兒童骨骺損傷導致的畸形?預防骨骺損傷導致的畸形首先從根源上減少兒童的意外損傷，一旦發(fā)生了骨骺損傷或者發(fā)生了意外的外傷或兒童骨折，就要到正規(guī)的兒童骨科醫(yī)院就醫(yī)，因為兒童骨科醫(yī)生對兒童的骨骺生長特點掌握得最為全面，我們依托于查體，依托于我們的影像學檢查，可以有效地發(fā)現(xiàn)兒童的骨骺損傷，這是我們避免骨骺損傷引起遺漏，導致將來出現(xiàn)生長障礙的最直接的一個避免因素。當我們診斷他是骨骺損傷的時候要進行一個正規(guī)準確的分型，準確的分型有助于復位的效果評估，選擇合適的治療方案，我們才能夠最大限度的降低骨骺損傷繼發(fā)畸形的發(fā)生。
兒童骨骺損傷原則上是要求達到解剖復位，因而臨床上發(fā)現(xiàn)孩子的損傷是骨骺損傷，要保持高度警惕，通過X線片，甚至借助于CT和MRA磁共振檢查來評判到底骨骺損傷屬于哪一個類型，屬于高風險發(fā)生生長障礙的四型還是其他類型。 如果是屬于高風險出現(xiàn)成長滯后、生長障礙的這種四型損傷，大多都選擇手術(shù)治療。其它類型發(fā)生生長障礙的幾率雖然偏小，但是依據(jù)解剖復位的原則，如果閉合手法復位無法實現(xiàn)，仍然需要進行切開的及時治療。 由于骨骺損傷的部位和分型特點，有一些損傷得到了解剖復位、及時治療之后，可以避免將來發(fā)生生長障礙。但是個別情況，比如四型損傷，損傷的程度如果非常重，我們即使進行有效的治療，仍然不能完全地去避免將來發(fā)生生長的障礙，但是我們可以把這種發(fā)生生長障礙的幾率極大的降低。
骨骺損傷從1963年所建立的Salter-Harris分型，在這個分型中一型和四型是會損傷到骺板的生長板以及全層的生長障礙，可能引起發(fā)育的畸形，但是在四型的發(fā)生率更高，所以四型的出現(xiàn)遠期的生長障礙幾率更大一些，我們通過X線片的檢查以及物理查體，可以去評判損傷的嚴重程度，X線片中骨骺損傷如果是四型，骨骺損傷導致骨骺早閉引起骨橋形成進而導致骨骺的發(fā)育異常，這種幾率就很高。另外如果骨骺損傷之后局部鄰近部位腫脹得嚴重，往往預示著暴力非常巨大，它發(fā)生四型損傷的機會也就更多，因而通過查體和X線片的評估是最直接有效的評判損傷嚴重程度的方式。
骨骺損傷的分型目前最為接受的就是Salter-Harris分型，它一共分為五個類型，一型就是骨骺分離，它是在骨骺的生長板部位近端和遠端出現(xiàn)了外傷性的分離。二型是骨骺分離加上干骺端的骨折。三型是骨骺骨折是骨骺本身內(nèi)部的骨折。四型是一個全層的從干骺端到生長板到骨骺全程的骨折。五型是壓縮性骨折。還有極少發(fā)生率的六型，是缺失型。那前面的這五種類型是我們臨床上最常應(yīng)用的，其中一型的發(fā)生率在15%左右，二型的發(fā)生率大概在30%左右，三型的發(fā)生率大概在5%左右，四型的發(fā)生率大概在50%左右，其他的類型都遠遠的低于1%，我們在臨床上非常罕見了。
骨骼的閉合時間男性和女性是不同的，正常情況下，男性在18-20歲，女性在16-18歲骨骺閉合。骨骺閉合的具體年齡，個體差異是比較大的，有些可能稍晚，有些可能稍早。另外，在不同部位的骨，其骨骺閉合的年齡也是有所差異，因此，需要結(jié)合多個部位拍攝的結(jié)果綜合來看。一般情況下，骨骼閉合以后，身高再增長的機率是比較小的，因此，骨骼閉合以后再用生長激素治療對身高的增長是沒有益處的。但是在骺軟骨沒有完全骨化前，通過適當?shù)倪\動，如跑步、跳躍、足球、排球、籃球、游泳、等運動，注意加強營養(yǎng)，比如多吃魚、牛奶、瘦肉等高蛋白產(chǎn)品以及適當?shù)难a充微量元素等，均是有好處的，通過這些非藥物方式的干預，有一部分人群可以促進下肢骨胳的生長，達到增加身高的目的。
一般情況下，骨骼閉合以后，身高再增長的機率是比較小的。如果經(jīng)過檢查證實骨骼已經(jīng)閉合，這種情況就代表骨骼已經(jīng)停止發(fā)育，所以人體的身高也不會再出現(xiàn)發(fā)育的情況，所以在骨骼閉合以后，病人的身高也就基本穩(wěn)定。如果病人還想再長高，只能通過手術(shù)的方法，也就是應(yīng)用骨質(zhì)部位延長的手術(shù)，使骨骼部位延長，使身高再增長一部分。所以，在想要增高之前，最好是去醫(yī)院進行拍X片觀察骨骺是否閉合，如果骨骺尚未閉合，就有長高的可能，通過進行戶外運動、縱向的跳躍，都可以對骨骺產(chǎn)生較大的刺激作用，有效的促進骨骺的骨化，有助于身體的長高。同時多進食蛋白質(zhì)以及鈣離子含量比較高的食物，比如肉、奶、蛋、鯽魚湯、黑魚湯、骨頭湯等，對增高也有一定的好處。
