孩子重度脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎樣治療?孩子的重度脊柱側(cè)彎要看孩子的年齡段，發(fā)生重度脊柱側(cè)彎的原因有多種多樣，第一類是先天性脊柱側(cè)彎。第二類是由于特殊的神經(jīng)纖維瘤病等綜合癥導(dǎo)致的綜合征性脊柱側(cè)彎，第三類是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。由于發(fā)生原因不同，在治療上也不同，比如先天性脊柱側(cè)彎的重度畸形可能需要不同部位的截骨，結(jié)合著手術(shù)的矯正。綜合征型的脊柱側(cè)彎需要改善全身狀況的同時(shí)制定矯正的方案，重度的特發(fā)性脊柱側(cè)彎通過(guò)一個(gè)正規(guī)的牽引之后或者說(shuō)是牽引輔助下，畸形有一定程度的改善就可以直接進(jìn)行手術(shù)的矯正。

青少年脊柱側(cè)彎最常見(jiàn)的有兩大類型，就是先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎。出生后如果父母及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的背部有異常的隆起，或者是有異常的包塊形成，要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，這是先天性脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)。特發(fā)性側(cè)彎是進(jìn)入青春期的青少年，由于體內(nèi)激素水平的分泌導(dǎo)致異常，因而在青春期的時(shí)候比較多見(jiàn)，平時(shí)父母還要關(guān)注孩子的身體健康，要有效的去觀察孩子日常生活中習(xí)慣的變化，比如他座位的時(shí)候有沒(méi)有身體的扭曲，第二個(gè)就是他在衣著穿著的時(shí)候雙肩衣袖有沒(méi)有不對(duì)稱。

如何預(yù)防兒童骨骺損傷導(dǎo)致的畸形?預(yù)防骨骺損傷導(dǎo)致的畸形首先從根源上減少兒童的意外損傷，一旦發(fā)生了骨骺損傷或者發(fā)生了意外的外傷或兒童骨折，就要到正規(guī)的兒童骨科醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)閮和强漆t(yī)生對(duì)兒童的骨骺生長(zhǎng)特點(diǎn)掌握得最為全面，我們依托于查體，依托于我們的影像學(xué)檢查，可以有效地發(fā)現(xiàn)兒童的骨骺損傷，這是我們避免骨骺損傷引起遺漏，導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)生長(zhǎng)障礙的最直接的一個(gè)避免因素。當(dāng)我們?cè)\斷他是骨骺損傷的時(shí)候要進(jìn)行一個(gè)正規(guī)準(zhǔn)確的分型，準(zhǔn)確的分型有助于復(fù)位的效果評(píng)估，選擇合適的治療方案，我們才能夠最大限度的降低骨骺損傷繼發(fā)畸形的發(fā)生。

兒童骨骺損傷原則上是要求達(dá)到解剖復(fù)位，因而臨床上發(fā)現(xiàn)孩子的損傷是骨骺損傷要保持高度警惕，通過(guò)X線片借助于ct和MRA磁共振檢查來(lái)評(píng)判，到底骨骺損傷屬于哪一個(gè)類型，如果是屬于高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)成長(zhǎng)滯后的這種四型損傷，大多都選擇手術(shù)治療。其它類型我們發(fā)生生長(zhǎng)障礙的幾率雖然偏小，但是依據(jù)解剖復(fù)位的原則，如果閉合手法復(fù)位無(wú)法實(shí)現(xiàn)，仍然去進(jìn)行切開(kāi)及時(shí)治療，得到了解剖復(fù)位及時(shí)治療之后，是可以避免將來(lái)發(fā)生生長(zhǎng)障礙的，但是個(gè)別情況的四型損傷非常重，我們即使進(jìn)行有效的治療，仍然不能完全地去避免將來(lái)發(fā)生生長(zhǎng)的障礙，但是我們可以把這種發(fā)生生長(zhǎng)障礙的幾率極大的降低。

骨骺損傷的分型目前最為接受的就是Salter-Harris分型，它一共分為五個(gè)類型，一型就是骨骺分離，它是在骨骺的生長(zhǎng)板部位近端和遠(yuǎn)端出現(xiàn)了外傷性的分離。二型是骨骺分離加上干骺端的骨折。三型是骨骺骨折是骨骺本身內(nèi)部的骨折。四型是一個(gè)全層的從干骺端到生長(zhǎng)板到骨骺全程的骨折。五型是壓縮性骨折。還有極少發(fā)生率的六型，是缺失型。那前面的這五種類型是我們臨床上最常應(yīng)用的，其中一型的發(fā)生率在15%左右，二型的發(fā)生率大概在30%左右，三型的發(fā)生率大概在5%左右，四型的發(fā)生率大概在50%左右，其他的類型都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于1%，我們?cè)谂R床上非常罕見(jiàn)了。