耳鳴在臨床中是如何分類的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳鳴的分類有很多種,比如最簡(jiǎn)單的就是有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的兩大類。所謂的繼發(fā)性耳鳴,就是特發(fā)性的病因不清,可能這個(gè)病人焦慮緊張、失眠、生氣上火或者是全身的高血壓、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病造成的,病因不清的就叫原發(fā)性耳鳴。還有一種是繼發(fā)性耳鳴,繼發(fā)性耳鳴它有明顯的病因的,比如整個(gè)聽傳導(dǎo)通路上的炎癥、腫瘤、外傷這些都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。另外耳鳴還可以根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分為急性耳鳴,一般來(lái)臨床上認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)的耳鳴都屬于急性耳鳴,三個(gè)月到一年之間的就屬于亞急性的,大于一年以上的就是慢性耳鳴。另外耳鳴還有很多不同的分級(jí),比如輕度、中度、重度,有沒(méi)有影響生活、有沒(méi)有影響心情、有沒(méi)有影響聽力、有沒(méi)有給心理和生活帶來(lái)負(fù)擔(dān),根據(jù)不同的指標(biāo),耳鳴也可以進(jìn)行分級(jí)。
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耳鳴的分類有很多種,比如最簡(jiǎn)單的就是有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的兩大類。所謂的繼發(fā)性耳鳴,就是特發(fā)性的病因不清,可能這個(gè)病人焦慮緊張、失眠、生氣上火或者是全身的高血壓、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病造成的,病因不清的就叫原發(fā)性耳鳴。還有一種是繼發(fā)性耳鳴,繼發(fā)性耳鳴它有明顯的病因的,比如整個(gè)聽傳導(dǎo)通路上的炎癥、腫瘤、外傷這些都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。另外耳鳴還可以根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分為急性耳鳴,一般來(lái)臨床上認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)的耳鳴都屬于急性耳鳴,三個(gè)月到一年之間的就屬于亞急性的,大于一年以上的就是慢性耳鳴。另外耳鳴還有很多不同的分級(jí),比如輕度、中度、重度,有沒(méi)有影響生活、有沒(méi)有影響心情、有沒(méi)有影響聽力、有沒(méi)有給心理和生活帶來(lái)負(fù)擔(dān),根據(jù)不同的指標(biāo),耳鳴也可以進(jìn)行分級(jí)。
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耳鳴在臨床上的分類:1、從定性方面,耳鳴可以分為他覺(jué)性和自覺(jué)性。他覺(jué)性指其他人能夠聽到這種聲音,多是由于肌肉的痙攣引起。自覺(jué)性耳鳴其他人聽不見,只有患者自己能聽見,和耳朵的疾病,全身的心理、身體狀況、睡眠情緒有很大的關(guān)系;2、從定量方面,包括耳鳴的響度和頻率;3、要尋找耳鳴的病因。
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根據(jù)肺癌的病理類型大方向分為兩類:一個(gè)是小細(xì)胞肺癌,一類就是非小細(xì)胞肺癌。實(shí)際上,非小細(xì)胞肺癌里面又包括了常見的肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等。因?yàn)榉蔚男〖?xì)胞肺癌,它的惡性程度非常高,患者罹患以后一經(jīng)診斷,通常小細(xì)胞肺癌都是晚期。
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大腸癌在臨床中主要是根據(jù)它腫瘤的大小、腫瘤浸潤(rùn)的腸壁的深度來(lái)分期,另外根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)分期就是淋巴結(jié)的分期,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)做分期,總體分為早中晚三期,早期一般情況下,它主要是T1N0M0和T2N0M0這兩期,主要是它腫瘤能夠完整地切除,然后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)比較小,中期它主要是在術(shù)后,一般情況下需要做輔助化療的,而晚期一般情況下,就是這一類有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這一類不能光單純地做手術(shù),一般要做化療為主,化療控制之后才考慮做手術(shù),這是根據(jù)它病變的TNM分期,分的早中晚期,它分的這個(gè)期主要是為了指導(dǎo)臨床的工作指導(dǎo)臨床的治療。
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耳鳴一般可以分為中樞性以及周圍性兩大類,周圍性耳鳴又可以根據(jù)是否能夠被別人聽見,可以分為主觀性或非活動(dòng)性耳鳴和客觀性或搏動(dòng)性耳鳴。前者比較多見,后者少見。
耳鳴又可以根據(jù)其發(fā)生規(guī)律,分為持續(xù)性耳鳴和節(jié)律性耳鳴,持續(xù)性耳鳴可以有單一頻率或者多頻率聲調(diào)的混合,作為主觀性耳鳴,而節(jié)律性耳鳴多與血管跳動(dòng)一致,偶爾與呼吸相關(guān),耳鳴的頻率較低,節(jié)律性耳鳴作為客觀性耳鳴,還可根據(jù)耳鳴發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行分類。耳鳴時(shí)間短于三個(gè)月的成為急性耳鳴。耳鳴時(shí)間長(zhǎng)于3個(gè)月,短于6個(gè)月的為亞急性耳鳴。耳鳴時(shí)間長(zhǎng)于6個(gè)月的屬于慢性耳鳴。
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耳鳴的病因比較多,整個(gè)從耳朵的收聲,然后傳導(dǎo)到它的電位的發(fā)聲,再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路,整個(gè)過(guò)程中所有的病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。比如最簡(jiǎn)單的,我們的耳朵里有臟東西,老百姓叫做耳屎,我們叫耵聹,耵聹栓塞或者是外耳道異物,堵了個(gè)痘或者是有蟲子爬進(jìn)去了,這些都可以導(dǎo)致耳鳴。還有是外耳道炎,中耳炎也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。還有是聽骨鏈中斷也會(huì)引起耳鳴。外傷都會(huì)引起耳鳴,再往里邊就是內(nèi)耳,內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器,它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用,內(nèi)耳相當(dāng)于把我們振動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化成電能,是重要能量轉(zhuǎn)化器,只有轉(zhuǎn)化成電能,我們才能聽得到。